Sotsiaalsed väljakutsed kaasnevad Parkinsoni haigusega
Sellest leiust on teatatud märtsikuu numbris Neuropsühholoogia, kus PhD Heather Grey ja PhD Linda Tickle-Degnen jagavad, et Parkinsoni tõvega inimestel on võrreldavate kontrollidega võrreldes sageli raskusi teiste enesetunde tuvastamisega.
Teises uuringus tõstatavad teadlased küsimused selle kohta, kuidas sügav aju stimulatsioon - parim võimalik ravi patsientidele, kes enam ravimitele ei reageeri - näib komplitseerivat hirmu ja kurbuse äratundmist.
Gray ja Tickle-Degen viisid läbi 34 erineva uuringu metaanalüüsi, kasutades 1295 osaleja andmeid. Nad avastasid tugeva seose Parkinsoni tõve ja spetsiifiliste puudujääkide vahel emotsioonide, eriti negatiivsete emotsioonide äratundmisel erinevat tüüpi stiimulite ja ülesannete vahel.
Harvardi meditsiinikoolis ja Tuftsi ülikoolis läbi viidud metaanalüüs näitas, et patsientidel on tavaliselt teatud määral probleeme näo ja hääle emotsioonide tuvastamisel.
Täiendav selgitus on esitatud teises uuringus, mis näitas, et aju sügav stimulatsioon põhjustas ravimitega võrreldes pidevalt suurt puudust hirmu ja kurbuse äratundmises - kaks peamist näoilmet, mis mõistmisel aitavad ellujäämist. See uuring on avaldatud jaanuari väljaandes Neuropsühholoogia.
Prantsusmaal Centre Hospitalier Universitaire de Rennes'is tegutsenud doktor Julie Péroni juhitud teadlased võrdlesid Parkinsoni tõvega inimeste kolme erineva rühma võimet tuvastada näoemotsioone: 24 edasijõudnut, kellele implanteeriti aju süvistimulaatorid pärast seda, kui nad ei reageerinud või olid tundlikud suukaudse levodopa (haiguse tavaline ravim) suhtes; 20 edasijõudnud patsienti said apomorfiinvesinikkloriidi süstimise või infusioonipumba abil, kui nad ootasid implantaati; ja 30 tervet kontrolli.
Teadlased testisid kõiki osalejaid enne ravi ja kolm kuud pärast näoilmete standardfotosid. Enne stimulaatorite implanteerimist lugesid kõik osalejad näoilmeid võrdselt.
Kirurgilise rühma patsientidele implanteeriti liikumist kontrollivate närvisignaalide normaliseerimiseks stimulaatorid - elektriseadmed, mis toodavad aju subtaalamuse tuuma - väikest läätsekujulist struktuuri. See tuum on osa basaalganglionisüsteemist, mis arvatakse integreerivat liikumist, tunnetust ja emotsioone.
Kolm kuud pärast ravi olid hirmu ja kurbuse äratundmises oluliselt halvemad ainult stimulaatoritega patsiendid - mitte ravimiga ravitud patsiendid ega terved kontrollgrupid. Stimulaatoritega patsiendid segasid neid väljendeid teistega, näiteks üllatus või isegi emotsioonideta.
Ravitud patsiendid ja tervislikud kontrollid olid kas hirmude ja kurbuse suhtes täpsed või arvasid neid aeg-ajalt teiste negatiivsete emotsioonide, näiteks vastikustundega.
"Parkinsoni tõbi eeldab inimest emotsioonide tuvastamisel vigu," ütles Gray. "Prantsusmaal läbi viidud uuringud koos varasemate uuringutega näitavad, et aju sügav stimulatsioon põhjustab veelgi tõsisemat defitsiiti."
Miks mõjutaks liikumishäire ravimine emotsioonide tajumist? Implantaadid mõjutavad aju osa, mis ulatub üle funktsioonide, mistõttu autorid pakkusid välja, et sama elektrostimulatsioon, mis rahustab ülepaisutatud motoorset aktiivsust, võib kuidagi pärssida ka emotsionaalset töötlemist.
Ehkki Parkinsoni tõve ja aju süvistimulatsiooni mõju on patsienditi erinev, on oluline sellest aru saada.
"Esimene samm on patsientide ja nende lähedaste koolitamine emotsioonide äratundmise võimalike võimalike probleemide kohta, et nad saaksid õppida juhtima mõningaid sotsiaalseid tagajärgi, nagu arusaamatus ja pettumus," ütles Gray ja Tickle-Degnen.
Järgmine samm võib olla emotsioonide äratundmise koolitus, mis nende sõnul on lubanud.
Riikliku tervishoiuinstituudi andmetel kasutatakse aju sügavat stimulatsiooni mitmesuguste puuetega neuroloogiliste sümptomite, sealhulgas Parkinsoni tõve ja hädavajaliku treemori, tavalise neuroloogilise liikumishäire, raviks.
Praegu kasutatakse protseduuri ainult patsientide puhul, kelle sümptomeid ei saa ravimitega piisavalt kontrollida. Péroni sõnul arvatakse, et umbes 15 protsenti Parkinsoni tõvega patsientidest saavad operatsioonist kasu.
Allikas: American Psychological Association
