Naised eelistavad sünnieelse depressiooni korral kognitiivset ravi
Soovitatav on depressiooni eest hoolitsemine ja uued uuringud avastavad, et naised eelistavad oma häire korral tugevalt muid ravimeid kui antidepressandid.
Uus esialgne uuring, mida juhtis Ph.D. Cynthia L. Battle, püüdis täita lünka teadmistes naiste eelistuste ja otsustusmudelite kohta seoses depressiooni raviga raseduse ajal ja pärast seda.
Uuringust on teatatud Psühhiaatrilise praktika ajakiri.
Uurimise esialgne osa hõlmas põhjalikke intervjuusid 61 rasedaga 32. rasedusnädalal.
Osalejad olid alamhulk naisi, kes osalesid pikisuunalises uuringus, mis keskendus sünnieelse antidepressandi kasutamise ja emaeelse depressiooni mõju mõistmisele loote ja vastsündinu tulemustele; umbes pooled uuritavas valimis olnud naistest olid kliiniliselt depressioonis.
Depressioonis olnud naised osalesid täiendavates intervjuudes, et hinnata nende kogemusi ja eelistusi seoses depressiooniraviga.
Hinnati ka raseduse ajal depressiooni ravimisega seotud „otsustava konflikti“ tasemeid.
Teadlased avastasid, et perinataalse depressiooniga naised olid nooremad, neil oli madalam sotsiaalmajanduslik seisund ja nad olid sagedamini vallalised kui depressioonita osalejad.
Depressiooniga naistel oli ka suurenenud ärevus ja suurem abielu- / peresuhete kahjustus, rõhutades ravivajadust.
Kuigi umbes 70 protsenti depressioonis olnud naistest sai raseduse ajal mingisugust depressiooniravi, teatasid nad raseduse ajal depressiooniravi otsuste osas sageli vastuolulistest tunnetest.
Tõepoolest, kolmandikul oli suur ebakindlus ja segadus. Naistel, kes olid oma raviotsuste suhtes ebakindlamad, oli kõrgem depressioon ja nad ei osalenud raviga vähem tõenäolisemalt.
Mõni depressioonis naine avaldas ravi suhtes positiivseid tundeid. Kuid nagu varasemates uuringutes, eelistasid naised depressiooni korral sagedamini ravimeid mitte ravivaid ravimeid nagu psühhoteraapiat ja alternatiivseid ravimeetodeid.
Paljud naised ütlesid, et kaaluksid antidepressantide kasutamist raseduse ajal ainult viimase abinõuna.
Muret tekitas hirm võimaliku kahjuliku mõju pärast arenevale beebile, sealhulgas võõrutusnähud, enneaegne sünnitus ja lapsepõlves õppimise probleemid; häbi-, süü- ja segadustunne raseduse ajal antidepressantide kasutamisel; ja imiku potentsiaal sõltuda nendest ravimitest.
Kõigilt uuringus osalenud naistelt - sõltumata depressiooni staatusest - küsiti nende eelistusi ravile, kui neil peaks tekkima sünnitusjärgse depressiooni episood.
Enamik ütles, et nad eelistaksid ravimitele mingisugust psühhoteraapiat, väljendades muret antidepressantide võimaliku mõju pärast rinnapiima kaudu. Jällegi eelistasid naised tugevalt alternatiivseid ravimeetodeid.
Varasemad uuringud on teatanud naiste "üldisest vastumeelsusest" raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil ravimeid võtta.
Selle uue uuringu eesmärk oli iseloomustada probleeme, eelistusi ja motivatsioone, mis mõjutavad naiste vaimse tervise ravieelistusi - eriti antidepressantide osas - perinataalsel perioodil.
Tulemused "viitavad vajadusele suurema otsustava toetuse järele depressiivsetele perinataalsetele naistele, kes võitlevad raskete raviotsustega, samuti tõhustatud tuge ja koolitust nendele patsientidele abi osutavatele arstidele," kirjutavad dr Battle ja tema kolleegid.
Nad lisavad: "Suurema psühhohariduse pakkumine otsustusprotsessi osana võib aidata ka patsientidel end teatud ravivõimalustega - sealhulgas antidepressantidega - paremini tunda, kuna arutatakse teavet teadaolevate riskide ja võimalike eeliste kohta inimese sümptomite ja ravivajadused. ”
Arvestades naiste muret antidepressantide kasutamise pärast, on oluline suurendada teadlikkust raseduse ajal toimuva depressiooni tõhusate mittemeditsiiniliste ravimite kohta, usuvad Battle ja kaasautorid.
Nad kutsuvad üles uurima kõiki võimalikke võimalusi perinataalse depressiooni raviks, sealhulgas ravimid, psühhoteraapia konkreetsed vormid ja alternatiivsed ravimeetodid, nagu jooga, võimlemine ja valgusravi.
Allikas: Lippincott Williams & Wilkins
