USA sõltuvusravi süsteemi probleemid
Kuid see läheb hullemaks - täielikult 20 USA osariiki ei nõua mingit kraadi või isegi ei nõua, et sõltuvusnõustajatel oleks mingil viisil sertifikaat või litsents.
Kas on siis ime, et paljud sõltuvus- või rehabilitatsiooniprogrammid toetuvad endiselt vananenud mudelile, mis sõltub otseselt sellest, kui kaua ettevõtetele tavaliselt ravi hüvitatakse - 30 päeva? Või et paljudes programmides kasutatakse endiselt ravimeetodeid, mis on suures osas muutumatud kui 1950. aastad - mitte uurimistööga toetatud kaasaegsed ravikäsitlused?
Columbia ülikooli mullu avaldatud murranguline aruanne toob välja kurbad faktid sõltuvusravi kohta USA-s. Aruandes märgitakse: "Mõned [raviprogrammid] lubavad parandada" üks kord "; teised pakuvad uhket eluruumide ravi astronoomiliste hindadega, vähe tõendeid kulude õigustamiseks. Isegi nende inimeste jaoks, kellel on kindlustuskaitse või kes saavad tasuda oma taskust, ei ole raviandjate kvaliteeti kajastavaid tulemusi käsitlevaid andmeid, et patsiendid saaksid teadlikke otsuseid langetada. "
Need pilkupüüdvad faktid pärinevad Columbia ülikooli riikliku sõltuvuse ja ainete kuritarvitamise keskuse eelmisel suvel avaldatud aruandest. The New York Times on lugu, sealhulgas märkides, et üks populaarsemaid müüte efektiivse sõltuvusravi kohta on see, et ravi saamiseks peate minema sõltuvus- või taastusravikeskusesse:
"Tõsi on see, et enamik inimesi taastub (1) täiesti iseseisvalt, (2) eneseabigruppides käies ja / või (3) nõustajat või terapeuti individuaalselt külastades," kirjutas ta.
Vastupidiselt statsionaarsele taastusravile omasele 30-päevasele ajakavale vajavad "tõsiste ainete kuritarvitamise häiretega inimesed tavaliselt hoolt kuude või isegi aastate jooksul", kirjutas ta. "Lühiajalise fikseeritud mentaliteet seletab osaliselt, miks nii paljud inimesed lähevad tagasi oma vanade harjumuste juurde."
Veidi üle 43 protsendi sõltuvusravi kulutustest kulutatakse nendes spetsiaalsetes sõltuvusravikeskustes - nendes, mis paratamatult 30 päeva pärast patsiente vabastavad, hoolimata sellest, kas neid ravitakse edukalt või mitte. See on sõltuvuskulude piruka suurim osa.
Edukas sõltuvusravi on keeruline - kõigest 42 protsenti neist, kes sõltuvusravi otsivad, lõpetavad selle. See pole üllatav, arvestades sõltuvuse omadusi ja asjaolu, et sagedamini on tegemist tegeliku sõltuvust tekitava ainega. Kuid tõenduspõhisele ravile keskenduv süsteem võiks teha paremat tööd ja seda arvu oluliselt suurendada.
See sügav lõhe sõltuvusteaduse ning ennetamise ja raviga seotud praeguse praktika vahel tuleneb aastakümnete pikkusest sõltuvuse kui sotsiaalse probleemi marginaliseerimisest selle asemel, et seda ravida kui meditsiinilist seisundit.Suur osa sellest, mis kulub sõltuvuse raviks, sarnaneb vähe teiste terviseseisundite raviga.
Suur osa sellest, mida pakutakse sõltuvusravi rehabilitatsiooniprogrammides, ei ole põhjalikult teaduslikult uuritud ja olemasolevaid tõendusmaterjale, mis näitavad efektiivse ravi põhimõtteid, ei ole arvestatud ega integreeritud tõhusalt paljude üleriigiliste raviprogrammidega.
Sõltuvusravi USA-s on järjekordne orbude süsteem kogu tervishoiusüsteemis - selline nagu vaimse tervise süsteemi väike, mõnikord tähelepanuta jäetud vend. Üks aruande soovitustest on viia sõltuvusravi süsteem laiemasse tervishoiusüsteemi suuremasse ossa, kui soovite.
See on soovitus, mille saan pardale saada. Efektiivne sõltuvusravi tuleb tähelepanu keskpunkti tuua, et tuua välja, mida uuringud näitavad, et see tegelikult töötab ja on tõhus. Mõned neist leidudest toome esile lähikuudel.
