Kas aspiriin võib skisofreeniat ravida?

"Võtke kaks aspiriini ja helistage mulle hommikul." Skisofreenia korral? Võib-olla. Uued uuringud näitavad, et aspiriinist võib olla kasu skisofreenia sümptomite vähendamisel.

Skisofreenia on tõsine psühholoogiline häire, mida iseloomustavad mõtlemishäired, mis võivad viia pettekujutelmateni, tegelikkuse määramise raskuseni ja hallutsinatsioonideni. Kannatanutel on suur oht narkootikumide kuritarvitamiseks ja enesetappudeks. Selle haiguse all kannatab kuni 2,2 miljonit ameeriklast.

Skisofreenia põhjuseid pole teada, kuid aju keemilised ja struktuursed kõrvalekalded ning geneetika näivad mängivat rolli. Raviprotseduurid hõlmavad antipsühhootikume ja psühhosotsiaalset ravi.

Varasemad uuringud näitasid skisofreenia sümptomite paranemist, kui patsiendid võtsid selliseid põletikuvastaseid ravimeid nagu tseleoksob, tsüklooksügenaas-2 inhibiitor. Need tulemused viitavad sellele, et põletik võib mängida rolli skisofreenia mõnede sümptomite tekitamisel.

Dr Laan Grobbee ja tema Hollandi teadlaste meeskond hindasid, kas põletiku raviks kasutatavate ravimite kasutamine võib parandada skisofreenia sümptomeid. Nad kasutasid aspiriini põletikuvastase ravimina, kuna tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid suurendavad teadaolevalt südame-veresoonkonna haiguste riski.

Grobbee viis randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuringu 80 patsiendiga, kellel oli skisofreenia olnud vähem kui viis aastat. Patsientidele määrati juhuslikult kas 1000 mg aspiriini või platseebot ja neid raviti kolm kuud.

Antipsühhootilisi ravimeid vajavaid patsiente (70 protsenti) raviti jätkuvalt olansapiini, klosapiini või risperidooniga. Kõigile patsientidele anti ettevaatusabinõuna prootonpumba inhibiitorit, et kaitsta neid aspiriini võimalike maoärrituste eest.

Sümptomite muutuse mõõtmiseks ravi alguses ja pärast kolme kuud kasutati positiivse ja negatiivse sündroomi skaalat (PANSS).

Kolme kuu möödudes näitasid aspiriiniga ravitud patsiendid PANSS-i olulist vähenemist (4,86 punkti) võrreldes platseeboga ravitud patsientidega (1,57 punkti).

Hinnati ka kognitiivseid funktsioone ja aspiriinil ei ilmnenud negatiivseid mõjusid.

Need tulemused viitavad sellele, et skisofreenias võib tõesti olla põletikuline komponent, mis võib reageerida põletikuvastastele ainetele nagu aspiriin. Grobbee märkis muutunud immuunsusega patsientide veelgi suuremat paranemist.

Autorid väidavad, et aspiriin võib skisofreenia ravimisel teoreetiliselt töötada ka teiste mehhanismide kaudu, näiteks N-metüül-d-aspartaadi retseptor, mis on veel üks aktiivne uurimisvaldkond.

Arvestades hiljutisi uuringuid, mis näitavad, et skisofreenikutel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste ja muude kõrge riskiga metaboolsete seisundite, näiteks insuliini funktsiooni defektide tekkeks, võib aspiriin olla kasulik mitmel viisil.

On ebaselge, kas aspiriiniteraapia oleks tõhus selle haiguse all kannatanud inimesel aastaid. Võib-olla oleks pärast pikka ravimata põletikku aspiriinil vähe mõju.

Tulevased uuringud selles valdkonnas võiksid hõlmata suuremaid uuringuid, et teha kindlaks, kui palju patsiente võib ravile reageerida, uuringuid, et teha kindlaks, millised muud (kui üldse) põletikuvastased ained võivad olla kasulikud, ja uuringuid, et teha kindlaks, kas ravi võib olla kasulik pikaajaline diagnoos.

Allikas: kliinilise psühhiaatria ajakiri