Lõplik DSM 5, heaks kiitnud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon
Uues DSM-5-s esinevad häired, kuid ainult 3. jaotises, täiendavaid uuringuid vajavate häirete kategooria, hõlmavad järgmist: nõrgenenud psühhoosi sündroom, Interneti-kasutuse mänguhäire, enesetapumatu enesevigastus ja suitsiidne käitumishäire. 3. jao häireid kindlustusfirmad tavaliselt ei hüvita, kuna neid uuritakse ja kriteeriume muudetakse endiselt.
Nii et siin on loetelu peamistest värskendustest ...
DSMi üldised muudatused
Ameerika Psühhiaatriassotsiatsiooni avalduse kohaselt on üldises DSM-is kaks olulist muudatust - multiaksiaalse süsteemi ladestamine ja häirete peatükkide järjekorra ümberkorraldamine. Enamik kliinikuid pööras tähelepanu ainult I ja II teljele, seega pole üllatav, et telje süsteem ei olnud kunagi suur hitt. Praegune peatükkide järjekord on alati olnud enamiku kliinikute jaoks natuke mõistatuslik, nii et on hea teada, et uude peatükkide järjekorda on mõelnud.
Peatükkide järjekord:
DSM-5 20 peatükki restruktureeritakse, lähtudes häirete ilmsest seosest üksteisega, mida kajastavad häirete põhiliste haavatavuste ja sümptomite omaduste sarnasused.
Muudatused viivad DSM-5 vastavusse Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni üheteistkümnenda väljaandega (RHK-11) ning eeldatavasti hõlbustavad paranemist suhtlemises ja diagnooside ühist kasutamist peatükkides esinevate häirete vahel.
Mitmeteljelise süsteemi eemaldamine:
DSM-5 liigub diagnoosi nonaksiaalsele dokumenteerimisele, ühendades endised I, II ja III teljed koos psühhosotsiaalsete ja kontekstifaktorite (varem IV telg) ja puude (varem V telg) eraldi märkmetega.
Spetsiifilised häired
Autistlikud häired muudetakse ümber ja nimetatakse ümber:
"[Autismi] kriteeriumid hõlmavad DSM-5 autismispektri häire diagnoosimisel mitmeid diagnoose DSM-IV-st, sealhulgas autistlikud häired, Aspergeri häired, lapseea desintegratiivsed häired ja levinud arenguhäired (pole teisiti täpsustatud). autismiga lapsed, ”seisab APA laupäevases avalduses.
Selle värskenduse ülejäänud osa pärineb APA muudatustest tehtud pressiteatest:
Liigsöömishäire viiakse DSM-IV lisast B: Kriteeriumikomplektid ja teljed, mis on ette nähtud edasiseks uurimiseks, DSM-5 jaotisesse 2. Muudatus on mõeldud selle seisundiga inimeste sümptomite ja käitumise paremaks kajastamiseks.
See tähendab, et liigsöömishäire on nüüd tõeline tunnustatud vaimne häire.
Häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire lisatakse DSM-5-sse, et diagnoosida lapsi, kellel on püsiv ärrituvus ja sagedased käitumisepuhangud kolm või enam korda nädalas rohkem kui aasta.
Diagnoos on ette nähtud laste bipolaarse häire võimaliku ülediagnoosimise ja üleravimise probleemide lahendamiseks. Kas lastel lõpetatakse nüüd bipolaarse häire diagnoosimine, mis on paljude arstide ja teadlaste seas korduvalt muret tekitanud? Eks me näe.
Ekskorsioonihäire (naha valimise) on DSM-5 uus ja see lisatakse obsessiiv-kompulsiivsete ja seotud häirete peatükki.
Kogumishäire on DSM-5 jaoks uus.
Selle lisamist DSM-ile toetavad ulatuslikud teaduslikud uuringud selle häire kohta. See häire aitab iseloomustada inimesi, kellel on püsivaid raskusi vara viskamisel või sellest lahutamisel, hoolimata nende tegelikust väärtusest. Sellisel käitumisel on harilikule ja pereliikmetele tavaliselt kahjulikke mõjusid - emotsionaalseid, füüsilisi, sotsiaalseid, rahalisi ja isegi juriidilisi.
Pedofiilse häire kriteeriumid jäävad DSM-IV-st muutumatuks, kuid häire nimi muudetakse pedofiiliast pedofiilseks häireks.
Isiksusehäired:
DSM-5 säilitab DSM-IV 10 isiksushäire kategoorilise mudeli ja kriteeriumid ning lisab uue joonele spetsiifilise metoodika 3. jaotise eraldi piirkonda, et julgustada täiendavalt uurima, kuidas seda saaks kasutada isiksushäirete diagnoosimiseks kliiniline praktika.
Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) lisatakse DSM-5 uude peatükki trauma ja stressiga seotud häirete kohta.
DSM-5 pöörab rohkem tähelepanu PTSD-ga kaasnevatele käitumuslikele sümptomitele ja pakub kolme asemel kolme erinevat diagnostilist klastrit. PTSD on arengutundlikum ka laste ja noorukite jaoks.
Leinast väljaarvamise kõrvaldamine:
DSM-IV väljajätmise kriteerium, mida rakendatakse inimestele, kellel on depressioonisümptomeid, mis kestavad vähem kui kaks kuud pärast armastatud inimese surma, on tekstist eemaldatud ja asendatud mitme märkusega, mis kirjeldavad leina ja depressiooni erinevusi. See peegeldab tõdemust, et lein on tõsine psühhosotsiaalne stressor, mis võib esile kutsuda suure depressiivse episoodi, mis algab varsti pärast lähedase kaotust.
Spetsiifiline õpihäire laiendab DSM-IV kriteeriume, et esindada häireid, mis segavad ühe või mitme järgmise akadeemilise oskuse omandamist ja kasutamist: suuline keel, lugemine, kirjakeel või matemaatika.
Ainete kasutamise häire ühendab DSM-IV kategooriad narkootikumide kuritarvitamise ja
ainesõltuvus. Selle ühe üldise häire korral pole kriteeriumid mitte ainult ühendatud, vaid ka tugevdatud. Varasemad ainete kuritarvitamise kriteeriumid vajasid ainult ühte sümptomit, samas kui DSM-5 kerge aine kasutamise häire nõuab kahte kuni kolme sümptomit.
APA hoolekogu lükkas ka mõned uued häireideed otsesõnu tagasi. Järgmisi häireid ei kuvata kuskil uues DSM-5-s:
- Ärev depressioon
- Hüperseksuaalne häire
- Vanemate võõrandumise sündroom
- Sensoorse töötlemise häire
Ehkki kliinikud ravivad neid muresid, tundis hoolekogu, et pole isegi piisavalt uuringuid, et kaaluda nende lisamist uue DSMi 3. jaotisesse (häired vajavad täiendavaid uuringuid).
Nii et teil on see olemas. Mida arvate neist DSM-5 lõplikest otsustest?
