Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia on tõsine, kuid mõnevõrra aeg-ajalt esinev vaimne häire, mis mõjutab 0,25–0,64 protsenti ameeriklastest (NIMH, 2018). Skisofreeniaga inimene, kes ei saa ravi, kogeb aega, mil ta on reaalsusest lahti ühendatud, kogedes tavaliselt hallutsinatsioonide ja luulude kombinatsiooni.

Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni (2013) andmetel iseloomustab häiret vähemalt 2 järgmistest sümptomitest, mis ilmnevad inimesel vähemalt ühe kuu jooksul:

• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Korrastamata kõne (nt sage rööbastelt mahajätmine või ebajärjekindlus)
• Väga organiseerimata või katatooniline käitumine
• Kolmest negatiivsest sümptomist koosnev komplekt (emotsioonide, alogia, meelerahu lamestamine; vt allpool)

Mõnikord saab diagnoosi panna ainult ühe ülaltoodud sümptomi põhjal. See juhtub siis, kui vaimse tervise spetsialist leiab, et inimese eksitused on veidrad või kui hallutsinatsioonid koosnevad häälest, mis hoiab jooksvat kommentaari inimese käitumise või mõtete kohta, või kui inimene kuuleb kahte või enamat häält, mis tunduvad omavahel vestlevat. .

Positiivsed sümptomid

• Pettekujutelmad
• Hallutsinatsioonid
• Organiseerimata mõtlemine
• Agiteerimine

Negatiivsed sümptomid

• Affektiivne lamestamine - inimese emotsionaalse väljenduse ulatus on selgelt vähenenud; halb silmade leping; vähendatud kehakeel
• Alogia - sõnavabadus, näiteks lühikesed ja tühjad vastused
• Avolitsioon - võimetus algatada eesmärgipäraseid tegevusi (näiteks kool või töö) ja jätkata

Ehkki ülalnimetatud sümptomid peavad esinema vähemalt ühe (1) kuu, peavad skisofreenia diagnoosimiseks olema ka pidevad häire tunnused, mis püsivad vähemalt kuus (6) kuud. Selle kuue kuu jooksul võivad häire tunnused esineda kergemal kujul. Näiteks võib inimene kogeda ainult kummalisi uskumusi või ebatavalisi tajuelamusi. Samuti peavad kuue kuu jooksul olema täidetud vähemalt kaks ülaltoodud sümptomite kriteeriumi või peavad olema ainult negatiivsete sümptomite kriteeriumid - isegi kui need on kergemal kujul.

Skisofreenia teke enne noorukiiga on haruldane. Esimese psühhootilise episoodi alguses on suurim vanus meestel 20-ndate aastate algusest kuni keskpaigani ja naistel 20-ndate aastate lõpuni. Kuigi aktiivsed sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui üksikisik on 20ndates eluaastatesprodromaalsed sümptomid - sümptomid, mis ilmnevad enne täieliku häire diagnoosimist, eelnevad esimesele psühhootilisele episoodile, mida iseloomustavad kergemad hallutsinatsioonide või luulude vormid.

Näiteks võivad üksikisikud väljendada mitmesuguseid ebatavalisi või kummalisi uskumusi, mis ei ole eksitava ulatusega (nt viideideed või maagiline mõtlemine); neil võivad olla ebatavalised tajumiskogemused (nt tundmata nähtamatu inimese kohalolu); nende kõne võib olla üldiselt arusaadav, kuid ebamäärane; ja nende käitumine võib olla ebatavaline, kuid mitte väga organiseerimata (nt avalikus kohas pomisemine).

Skisofreeniaga inimestel on erinevates eluvaldkondades suur stressi ja puude. Toimimine sellistes valdkondades nagu töö, inimestevahelised suhted või enesehooldus peab olema märgatavalt madalam tasemest, mis saavutati enne sümptomite tekkimist diagnoosi saamiseks (või siis, kui algus on lapsepõlves või noorukieas, kui ei suudeta saavutada inimestevahelist loodetavat taset , akadeemilised või ametialased saavutused).

Skisoafektiivset häiret ja psühhootiliste tunnustega meeleoluhäireid tuleb pidada sümptomite alternatiivseteks seletusteks ja need on välistatud. Häire ei tohi olla tingitud ka aine (nt alkoholi, narkootikumide, ravimite) kasutamise või kuritarvitamise otsesest füsioloogilisest mõjust ega üldisest tervislikust seisundist.

Kui varem on esinenud autistlikke häireid või muid levinud arenguhäireid, pannakse skisofreenia täiendav diagnoos ainult siis, kui silmapaistvad luulud või hallutsinatsioonid esinevad ka vähemalt kuu aega (või vähem, kui neid ravitakse edukalt).

Arvatakse, et skisofreenia avaldub umbes 0,3% kuni 0,7% elanikkonnast, ehkki see varieerub rassiliselt / rahvuselt, riikide kaupa ning sisserändajate ja sisserändajate laste geograafilise päritolu järgi. Sooline suhe on proovide ja populatsiooni lõikes erinev.

Skisofreeniaga võib seostada vaenulikkust ja agressiivsust, kuigi spontaanne või juhuslik rünnak on haruldane.Agressiivsus on sagedasem noorematel meestel ja isikutel, kellel on varem esinenud vägivalda, ravi mittejärgimist, narkootikumide kuritarvitamist ja impulsiivsust. Tuleb märkida, et valdav enamus skisofreeniat põdevaid inimesi ei ole agressiivsed ja on vägivalla ohvrid sagedamini kui vägivallatsejad. Skisofreeniat põdeva inimese suhtes kartmine on eelarvamuslik ja diskrimineeriv.

DSM-5 kirjet on värskendatud; diagnostiline kood 295.90.

Skisofreenia tüübid

DSM-IV vanad kriteeriumid jagasid skisofreenia erinevat tüüpi. Kuigi seda spetsifikatsiooni enam värskendatud DSM-5-s ei kasutata, jäävad need allpool teabe- ja ajaloolistel eesmärkidel.

Vanema DSM-IV andmetel on lühike loetelu erinevatest skisofreenia tüüpidest:

• Paranoidne skisofreenia - inimene tunneb end äärmiselt kahtlustavalt, tagakiusatuna, suurejooneliselt või kogeb nende emotsioonide kombinatsiooni.
• Disorganiseerimata skisofreenia - inimene on sageli ebajärjekindel, kuid tal ei pruugi olla pettekujutelmusi.
• Katatooniline skisofreenia - inimene on endassetõmbunud, hääletu, negatiivne ja võtab sageli väga ebatavalisi poose.
• Jääkskisofreenia - inimene pole enam pettekujutelm ega hallutsinatsioon, kuid tal pole motivatsiooni ega huvi elu vastu. Need sümptomid võivad olla kõige hävitavamad.

Viited

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Washington, DC: Autor.

Beck, AT, rektor, NA, Stolar, N. & Grant, P. (2011). Skisofreenia: kognitiivne teooria, uuringud ja teraapia. New York: Guilford Press.

Janicak, P. G., Marder, S. R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Skisofreenia Diagnostika ja ravi hiljutised edusammud. New York: Springer.

Riiklik vaimse tervise instituut. (2019). Skisofreenia. Välja otsitud aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml