Unehäiretega hingamine on seotud käitumis-, emotsionaalsete probleemide riskiga
Uuringus, mis oli suurim ja ulatuslikum omataoline, hinnati ja jälgiti enam kui 11 000 last üle kuue aasta.
"See on seni kõige tugevam tõendusmaterjal, et norskamine, suu hingamine ja apnoe (ebanormaalselt pikad hingamispausid une ajal) võivad põhjustada tõsiseid käitumuslikke ja sotsiaalseid-emotsionaalseid tagajärgi lastele," ütles uuringu juht, doktor Karen Bonuck. pere- ja sotsiaalmeditsiini ning sünnitusabi ja günekoloogia ning naiste tervise kohta Einsteinis.
"Nii vanemad kui ka lastearstid peaksid pöörama suuremat tähelepanu väikelaste unehäiretega hingamisele ehk juba esimesel eluaastal."
Unehäired on lai mõiste unehäirete korral, mis tekivad une ajal. Selle peamisteks sümptomiteks on norskamine (tavaliselt kaasneb sellega suu kaudu hingamine) ja uneapnoe. SDB peamisteks põhjusteks on laienenud mandlid või adenoidid.
Häire saabub haripunkti 2–6-aastastel lastel, kuid võib esineda noorematel lastel. Ligikaudu 10 protsenti lastest norskab regulaarselt ja 2–4 protsendil on uneapnoe, teatas Ameerika otolarüngoloogia-tervise- ja kaelakirurgia akadeemia (AAO-HNS).
"Siiani ei olnud meil tõesti kindlaid tõendeid selle kohta, et SDB eelnes tegelikult problemaatilisele käitumisele, näiteks hüperaktiivsusele," ütles uuringu kaasautor, unemeditsiini ja neuroloogia professor Ronald D. Chervin, MS. Michigani ülikool.
"Varasemad uuringud, mis viitasid võimalikule seosele SDB sümptomite ja järgnevate käitumisprobleemide vahel, ei olnud lõplikud, kuna need hõlmasid ainult väikest arvu patsiente, ühe SDB sümptomi lühikest järelkontrolli või piiratud muutujate, näiteks madala sünnikaaluga, kontrolli, moonutavad tulemusi. Kuid see uuring näitab selgelt, et SDB sümptomid eelnevad käitumisprobleemidele, ja soovitab tungivalt, et SDB sümptomid põhjustavad neid probleeme. "
Uuringu jaoks hindasid teadlased norskamise, apnoe ja suuhingamise koosmõju Ühendkuningriigi vanemate ja laste Avoni pikiuuringus osalenud laste käitumisele. Vanemad täitsid laste SDB sümptomite kohta küsimustikud mitme intervalliga, vanuses 6 kuni 69 kuud.
Kui lapsed olid umbes nelja- ja seitsmeaastased, täitsid vanemad tugevuste ja raskuste küsimustiku (SDQ) - vormi, mida kasutatakse laialdaselt käitumise hindamiseks. SDQ määrad tähelepanematusele / hüperaktiivsusele, emotsionaalsetele sümptomitele (ärevus ja depressioon), eakaaslaste raskustele, käitumisprobleemidele (agressiivsus ja reeglite rikkumine) ja sotsiaalsele käitumisele (jagamine, abivalmidus jne).
Uuring kontrollis 15 võimalikku segavat tegurit, nagu sotsiaalmajanduslik seisund, ema suitsetamine raseduse esimesel trimestril ja madal sünnikaal.
"Leidsime, et unehäiretega hingamisraskustega lastel tekkis 7-aastaselt 40–100 protsenti suurem tõenäosus neurokäitumisprobleemide tekkeks, võrreldes hingamisprobleemideta lastega," ütles Bonuck. "Kõige rohkem suurenes hüperaktiivsus, kuid nägime märkimisväärset kasvu kõigi viie käitumismeetme puhul."
Lastel, kelle SDB sümptomid jõudsid varakult - 6 või 18 kuuni - oli 40-aastane ja 50-protsendiline tõenäosus, et neil on 7-aastaselt käitumisprobleeme võrreldes normaalse hingamisega lastega. Halvimate käitumisprobleemidega lastel olid SDB sümptomid, mis jätkusid kogu hindamisperioodi vältel ja muutusid kõige raskemaks 30 kuu pärast.
Teadlased oletavad, et SDB võib põhjustada käitumisprobleeme, kahjustades aju mitmel viisil: vähendades hapniku taset ja suurendades süsinikdioksiidi taset prefrontaalses ajukoores; une taastavate protsesside katkestamine; ning erinevate rakuliste ja keemiliste funktsioonide tasakaalu rikkumine.
Nendest aju negatiivsetest mõjudest tingitud käitumisraskused hõlmavad juhtkonna funktsioneerimise probleeme (oskus tähelepanu pöörata, ette planeerida ja organiseerida), võimetust käitumist alla suruda ning võimetust emotsioone ja erutust ise reguleerida.
"Kuigi norskamine ja apnoe on lastel suhteliselt tavalised, ei kontrolli lastearstid ja perearstid regulaarselt unehäiretega hingamist," ütles Bonuck. "Paljudel juhtudel küsib arst lihtsalt vanematelt:" Kuidas teie laps magab? "Selle asemel peavad arstid vanematelt konkreetselt küsima, kas nende lastel on SDB üks või mitu sümptomit - norskamine, suu kaudu hingamine või apnoe. ”
"Mis puutub vanematesse," ütles Bonuck, "kui nad kahtlustavad, et nende lapsel on SDB sümptomeid, peaksid nad oma lastearstilt või perearstilt küsima, kas otolarüngoloog (kõrva-, nina- ja kurguarst) peab hindama nende last või magama spetsialist. ”
Uuring on avaldatud ajakirjasPediaatria.
Allikas: Albert Einsteini meditsiinikolledž
