Antipsühhootikumid suurendavad skisofreeniahaigete eluiga
Psühhiaatrid on juba ammu teadnud, et skisofreeniaga inimestel, kes järgivad ravimirežiimi, on vähem selle haiguse tunnuseid kurnavaid luulusid ja hallutsinatsioone, väidavad Johns Hopkinsi ülikooli teadlased.
Kuid on muret ravimite võimalike kõrvaltoimete, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi suurenenud riski pärast, märgivad teadlased.
"Me teame, et antipsühhootilised ravimid vähendavad sümptomeid ja meie uuring näitab, et mõistlike soovitatud annuste järgimine on seotud pikema elueaga," ütles Johns Hopkinsi ülikooli psühhiaatria- ja käitumisteaduste dotsent dr Bernadette A. Cullen. Meditsiin ja aastal avaldatud uuringu juht Skisofreenia bülletään. "Sama kehtib ka psühhiaatri või terapeudi poole pöördumise kohta."
Ta lisas, et regulaarsed vaimse tervise spetsialisti külastused on üks viis jälgida ja soodustada uimastitarbimise järgimist, kuid külastused ise suurendasid ka selle haavatava elanikkonna ellujäämist.
Cullen ja tema kolleegid analüüsisid ajavahemikul 1994–2004 kogutud andmeid 2132 täiskasvanud skisofreeniaga Maryland Medicaid'i abisaaja kohta. Teadlased vaatasid üle, kui palju ravimeid patsiendid võtsid, kui regulaarselt nad seda võtsid ja kui sageli nad vaimse tervise spetsialisti juures käisid.
Teadlased leidsid, et nende patsientide seas, kelle raviskeemid järgisid 90 protsenti või paremini, oli surmaoht 25 protsenti madalam võrreldes nendega, kes järgisid alla 10 protsendi.
Kümneaastase uurimisperioodi jooksul ei suurendanud ravimite tarvitamine surmaohtu ja täheldati suundumust suremuse vähendamisele, leidsid teadlased. Samuti leidsid nad, et iga täiendav visiit aastas vaimse tervise spetsialisti juurde oli seotud surmaohu üldise vähenemisega 5 protsenti.
Uuring ei välistanud kõiki seoseid suurenenud suremuse ja antipsühhootiliste ravimite vahel. Näiteks leidis tema meeskond, et inimestel, kes võtsid igapäevaselt suuri annuseid esimese põlvkonna antipsühhootilisi ravimeid (1500 mg või rohkem kloorpromasiini ekvivalente), oli 88% suurem tõenäosus surra.
Ta ütles, et suremus võib selles rühmas tõenäoliselt suureneda, kuna esimese põlvkonna antipsühhootikume on seostatud südamehaiguste riskidega ja suuremate annuste võtmise tõttu surnutest suri 53 protsenti südame-veresoonkonna haigustesse.
"Need ravimid toimivad väga hästi, kuid on selgelt mõtet, et tootlus väheneb," ütles ta. "Teil tuleb harva olla eriti suurtes annustes."
Kõige sagedasem surma põhjus oli südame-veresoonkonna haigused (28 protsenti); samas kui tahtmatu kahju, sealhulgas enesetapp, põhjustas 8 protsenti.
"Kui inimesed võtavad ravimeid, on neil tavaliselt vähem sümptomeid ja nad suudavad olla muudes eluvaldkondades organiseeritumad," ütles Cullen. "Usume, et nad lepivad siis suurema tõenäosusega kokku oma esmatasandi arstidega, hoiavad end kursis teiste võimalike haigustega ning võtavad regulaarselt diabeedi-, vererõhu- või kolesterooliravimeid, mida nad võivad tervise säilitamiseks vajada.
"Samuti usume, et nad on suurema tõenäosusega sotsiaalselt seotud ja tervislikuma eluviisiga. Kui teie haigus on kontrolli all, saate teha palju rohkem. "
Uuringus on selgelt välja toodud vaimse tervise pakkujate väärtus skisofreeniaga inimestele.Need, kes nägid terapeute või psühhiaatreid, jäid suurema tõenäosusega ellu, hoolimata sellest, kas inimene tarvitas regulaarselt ka oma antipsühhootikume, ütles Cullen.
See on oluline, sest Maryland Medicaidi ametnikud kaaluvad igal aastal lubatud vaimse tervise visiitide piiramist, mis on andmete kohaselt nüüd potentsiaalselt kahjulik ellujäämisele.
Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin
