Sarnased ajupuudused mõjutavad ADHD-d, sõltuvust, käitumishäireid
Arenevad uuringud on avastanud, et paljud levinud käitumisprobleemid tulenevad samadest neurokognitiivsetest puudujääkidest.
Tulemus viitab sellele, et häireid võib avastada ja hoolitseda varakult hoolduspiirkonnas, keskendudes mõnele kriitilisele käitumisviisile.
Montreali ülikooli ja CHU Sainte-Justine uurimiskeskuse uurijad tegid tähelepanu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), ainete kuritarvitamise ja käitumishäirete päritolule ning leidsid, et need tekivad samadest neuroloogilistest puudujääkidest - mis omakorda selgitab, miks nad sageli esinevad esineda koos.
"Psühhopatoloogia eksisteerib ajufunktsiooni mitmel kontinendil. Mõned neist dimensioonidest põhjustavad paljusid probleeme, teised - spetsiifilisi probleeme.
Koos selgitavad nad kaasuvate haiguste mustreid, näiteks seda, miks ADHD ja käitumisprobleemid esinevad samaaegselt ainete väärkasutamisega nii suure kiirusega, ”selgitas uuringu juhtivautor, psühholoog dr Patricia Conrod.
„Meie järeldused viitavad sellele, et probleemide välistamise oht eksisteerib kogu elanikkonna jätkuvuses, on kergesti mõõdetav ja seda saab suunata enne diagnoositavate probleemide tekkimist. Samuti aitavad leiud vähendada häbimärgistamist ja käsitleda mõningaid keerukusi samaaegsete psühhiaatriliste probleemide diagnoosimisel ja ravimisel, ”ütles ta.
Teadlased usuvad, et arstid saavad toime tulla mitme psühhiaatrilise probleemiga, keskendudes sellele, kuidas noor inimene töötab mõnel peamisel neurokognitiivsel mõõtmel. "Järgmine samm," ütles Conrod, "on välja töötada tõenduspõhised sekkumisstrateegiad, mis on suunatud nendele kolmele ajufunktsiooni valdkonnale."
Uuringus uurisid uurijad 1778 võrreldava demograafilise profiiliga Euroopa 14-aastase 14-aastase inimese preemiatundlikkust ja otsustusmudeleid.
Teismelistel paluti magnetresonantstomograafia (MRI) läbimisel täita mitu ülesannet ja vastata isiksuse küsimustikele.
Kliinikud profileerisid osalejaid ka testimise ajal ja kaks aastat hiljem.
14-aastaselt tuvastati 4,4 protsendil osalejatest käitumishäire, ADHD või mõlema diagnoos; 16-ni oli see näitaja tõusnud 6,6 protsendini.
Samuti tuvastati alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine - 14-aastaselt oli see vastavalt 3,7 ja 10,6 protsenti ning 16-aastaselt vastavalt 18,0 ja 27,1 protsenti.
Teadlased said statistilise modelleerimise abil näha, millised riskitegurid olid seotud psühhiaatriliste sümptomitega.
"See on esimene ADHD, käitumishäirete ja narkootikumide tarvitamise probleemide modelleerimise uuring noorukieas, kasutades statistilist lähenemisviisi, mis tuvastab nende probleemide ühise varieeruvuse, samuti neurokognitiivsed riskifaktorid, mis on nende probleemide puhul tavalised," ütles Conrod.
Kolm peamist neurokognitiivset dimensiooni tuvastati seotuna enamike välistavate probleemidega: impulsiivne tegevus, impulsiivne valik (viivitatud hüvede kohese kasu väärtustamine) ja preemiatundlikkus.
Näidati, et noore inimese tulemuslikkus ja ajufunktsioon kõigis nendes dimensioonides on seotud probleemide välistamisega.
Enesest teatatud impulsiivsus, impulsiivsed tegevused reaktsioonile ja see, mil määral esiosa ajupiirkonnad on impulsiivse tegevuse sooritamisel hüpoaktiivsed, iseloomustas noori, keda ohustas kõige rohkem ADHD ja kellel olid probleemid.
Põnevuse või sensatsiooni otsimine ja ebanormaalne aktiivsus eesmistes ajupiirkondades, oodates preemiaid diferentseeritud noortele, kellel oli ainulaadne oht alkoholi kuritarvitamiseks, selgitas uuringu esimene autor dr Natalie Castellanos-Ryan.
Hiljuti on psühhiaatrias olnud suund diagnoosikategooriate ümbersuunamiseks mõõtmete ja neuroteaduste vaatenurgast, kuna paljud häired esinevad koos või kaasuvate haigustena, ütlevad teadlased.
Uued leiud kinnitavad häirete / probleemide eksternaliseerimise sarnasust, näidates, et neil häiretel / probleemidel on ühised riskitegurid ja et need eksisteerivad kogu elanikkonna kontinuumi ulatuses.
Tulemused heidavad valgust kognitiivsetele puudujääkidele, mida võiks sihtida, et aidata kaasuvaid juhtumeid (nt noorukid, kellel on diagnoositud nii käitumishäire kui ka ainete tarvitamise probleemid).
"Kaasuvaid juhtumeid on raskem ravida ja nende prognoos on halvem kui kaasuvaid juhtumeid ning praegu on kaasuvate haiguste raviks mõeldud väga vähe sekkumisi või kliinilisi strateegiaid," ütles Castellanos-Ryan.
"Ennetamise ja sekkumise lähenemisviisid probleemide - ADHD, käitumishäirete ja ainete kasutamise - välistamiseks võiksid olla kasulikud koolituskomponentide lisamisest, mis on suunatud impulsiivse tegevuse, impulsiivse valiku ja tasu tundlikkusega seotud aju funktsioonidele või puudujääkidele.
"Lisaks näitavad need leiud, et uutele sekkumis- ja ennetusstrateegiatele, mis on suunatud nendele puudujääkidele, nii isiksuse, kognitiivsel kui ka närvitasandil, on potentsiaal mõjutada samaaegselt mitmeid kliinilisi tulemusi noorukieas ja potentsiaalselt enne probleemide tekkimist."
Allikas: Montreali ülikool
