Kultuurilised erinevused võivad aeglustada autismi diagnoosimist

Uus uuring aitab selgitada, miks valged lapsed saavad autismi diagnoosi tõenäolisemalt kui mustanahalised. Teadlased avastasid ajakava, mille jooksul lapsevanemate teade oma lapse arenguga seotud probleemidest tervishoiuteenuse osutajatele varieerub rassiti.

Georgia osariigi ülikooli uurijate arvates võivad kultuurilised erinevused aidata kaasa mustade laste autismispektri häire (ASD) edasilükkunud diagnoosimisele.

Uuringust selgus, et võrreldes valgete vanematega teatasid mustanahalised vanemad häirega laste ASD sümptomitega seotud probleemidest oluliselt vähem.

Uurijad leidsid, et mustanahalised vanemad teatasid vähem tõenäolisemalt kui valged vanemad murest kahe ASD sümptomi pärast - sotsiaalne defitsiit ning piiratud ja korduv käitumine.

Tulemused avaldatakse ajakirjas Autism.

Paljud vanemad hakkavad ASD-ga seotud probleemidest teatama lapse esimesel kahel eluaastal ja keskmiselt diagnoositakse ASD neil neljanda sünnipäeva paiku.

Kuid mustanahalistel lastel diagnoositakse ASD vanemas vanuses kui valgetel ja teistel rassidel. Samuti on enne ASD diagnoosi saamist peaaegu kaks korda tõenäolisem, et teiste rasside lastel diagnoositakse valesti häirivad käitumishäired.

Vähestes uuringutes on uuritud ASD diagnoosimise rassilise erinevuse võimalikke põhjuseid, ehkki mõned teadlased on selgitustena soovitanud ebavõrdset juurdepääsu tervishoiuteenustele ja arstide eelarvamusi.

Teine võimalus on see, et mustanahalised vanemad võivad tervishoiuteenuse osutajatele teatada murest viisil, mis vähendab ASD sümptomeid ja keskendub häirivale käitumisele, mis võib takistada pakkujatel ASD-d piisavalt kaaluda.

Uus uuring annab ülevaate mustanahaliste laste hilinenud ASD diagnoosimisest, uurides, kas probleemid, mida vanemad teatasid pakkujatele oma lapse arengu kohta enne diagnoosi, erinesid vanema rassi põhjal.

Varasemad uuringud on näidanud, et vanemate omadused mõjutavad nende aruandeid lapse arenguga seotud probleemidest. Näiteks teatasid madalama sotsiaalmajandusliku staatusega (SES) vanemad vähem muret oma lapse arengu pärast kui kõrgema SES-i vanemad.

Poiste vanemad teatasid murest oma lapse arengu pärast hiljem kui tüdrukute vanemad.

Rass võib mõjutada ka vanemate teateid oma lapse arenguga seotud probleemidest. Teiste neuroloogiliste arenguhäirete, näiteks ADHD, uuringutes leiti, et mustanahalised vanemad kipuvad oma laste ADHD sümptomeid alahinnama ja tõlgendavad ADHD sümptomeid häiriva käitumisena. See nähtus võib laieneda ka ASD-le.

Selles uuringus osalesid 174 väikelast Atlanta ja Connecticuti metroost, vanuses 18–40 kuud, ja nende vanemad. Lapsi uuriti autismispektri häire riski osas ja positiivse sõeluuringu kutsed kutsuti tasuta diagnostilisele hindamisele.

Enne hindamist täitsid nende vanemad küsimused, milles paluti muretseda lapse käitumise ja arengu pärast.

Nende vastused rühmitati kümnesse murekategooriasse, mis klassifitseeriti kas autismiprobleemideks (sealhulgas kõne / suhtlemine, sotsiaalne ning piiratud ja korduv käitumine) või autismiväliseks (sealhulgas motoorne, üldine areng ja häiriv käitumine).

Teadlased leidsid, et mustanahalised vanemad teatasid vähem autismiga seotud probleemidest kui valged vanemad. Rass ei mõjutanud vanemate aruannet mitte-autismiga seotud probleemide kohta, mis viitab sellele, et mõju oli spetsiifiline ASD sümptomite pärast. Rass ei mõjutanud vanemate teateid häiriva käitumise probleemidest.

Rass mõjutas oluliselt seda, kuidas vanemad teatasid murest oma laste sotsiaalse puudujäägi ning piiratud ja korduva käitumise pärast. Võrreldes mustanahaliste vanematega teatasid valged vanemad 2,61 korda tõenäolisemalt sotsiaalsest murest ja 4,12 korda suurema tõenäosusega piiratud ja korduva käitumise pärast.

Tulemustel on oluline kliiniline mõju. Mustanahaliste vanemate madalam teatamine autismiprobleemidest võib mõjutada tervishoiuteenuse osutajate võimet tuvastada lapsi, kes vajavad täiendavat skriinimist või hindamist.

"Vähenenud ASD sümptomitest teatamine võib aidata mustanahaliste laste diagnoosimist vahele jätta või edasi lükata, kuna tervishoiuteenuse osutajad tuginevad sageli vanemate aruannetele tüüpilise käitumise kohta," ütles Meghan Rose Donohue, uuringu kaasautor ja Ph.D. kliinilise psühholoogia kandidaat Georgia osariigis.

Allikas: Georgia osariigi ülikool