Biomarkerite abidiagnoosimine, skisofreenia ravi
Biomarkerid, tuntud kui endofenotüübidvõiks lõpuks aidata arstidel keerukat psüühikahäiret diagnoosida ja ravida.
"Psühhiaatria peamine probleem on see, et praegu pole ühtegi laboratoorset testi, mis aitaks diagnoosi panna, suunaks raviotsuseid või aitaks ennustada ravivastust või tulemusi," ütles PhD Gregory A. Light.
"Diagnoosid põhinevad praegu kliiniku võimel teha järeldusi patsientide sisemiste kogemuste kohta."
Eksperdid nõustuvad, et skisofreenia diagnoosimine ja ravi on eriti murettekitav väljakutse.
Seda häiret, mis mõjutab umbes ühte protsenti USA elanikkonnast või umbes kolme miljonit inimest, iseloomustab tavapäraste mõtteprotsesside lagunemine ja ebakorrapärane, mõnikord ohtlik või kahjulik käitumine.
"Skisofreenia on kõigi meditsiinikategooriate seas kõige raskemate ja puudet tekitavate seisundite hulgas," ütles Light, kes juhib ka San Diego VA tervishoiusüsteemi vaimuhaiguste, teadusuuringute, hariduse ja kliinilise keskuse juhiseid.
Skisofreenia täpne põhjus või põhjused pole teada, kuigi seal on selge geneetiline komponent, kusjuures häire on mõnes perekonnas sagedasem.
Kliinikud diagnoosisid skisofreeniat tavaliselt patsiendi sisemistest kogemustest tulenevate järelduste põhjal, see tähendab nende võime kirjeldada oma mõtetes toimuvat.
"Kuid isegi parimad arstid võitlevad diagnostilise keerukusega, mis põhineb mõnikord hägusel kliinilisel fenomenoloogial," ütles Light.
Kliinilisele väljakutsele lisab asjaolu, et "paljudel skisofreeniaga patsientidel on kognitiivsed ja funktsionaalsed häired", ütles Light. Nad ei pruugi olla võimelised mõistlikult selgitama, kuidas või mida nad arvavad.
Uuringus hindasid Light ja tema kolleegid, kas neurofüsioloogiliste ja neurokognitiivsete biomarkerite kogum võib pakkuda arstidele usaldusväärseid, täpseid ja pikaajalisi aju düsfunktsiooni näitajaid, isegi kui häire ilmseid sümptomeid ei ilmnenud.
Need markerid varieerusid tähelepanu ja mälu testidest põhiliste tajumisprotsesside füsioloogiliste hindamiseni, kasutades peanaha andureid, et mõõta aju reaktsioone lihtsatele helidele.
Uuringus mõõtsid teadlased 550 skisofreeniaga patsiendi biomarkereid ja testisid seejärel aasta hiljem uuesti 200 patsienti.
Nad avastasid, et enamik markereid olid skisofreeniaga patsientidel märkimisväärselt ebanormaalsed, olid hindamiste vahel suhteliselt stabiilsed ja patsiendi kliinilise seisundi mõõdukad kõikumised neid ei mõjutanud.
Teadlaste sõnul on see funktsionaalsete biomarkerite määramise positiivne algus.
Täiendavad uuringud on vajalikud, et teha kindlaks, kas:
- Endofenotüübid võivad eristada teisi psühhiaatrilisi häireid,
- Kui neid saab kasutada patsiendi reaktsiooni ennetamiseks erinevat tüüpi ravimitele või mittefarmakoloogilistele sekkumistele,
- Kui neid saab kasutada ennustamaks, millistel katsealustel on kõrge psühhootilise haiguse tekkimise oht.
"Usume, et see artikkel on oluline samm laboripõhiste biomarkerite valideerimise suunas tulevastes skisofreenia genoomilise ja kliinilise ravi uuringutes kasutamiseks," ütles Light.
Allikas: California ülikool - San Diego
