Eksperdid nõuavad uusi viise dementsusega seotud psühhoosi raviks
Rahvusvaheline eksperdirühm kutsub üles uutele lähenemisviisidele kliinilistes uuringutes, mis keskenduvad Alzheimeri tõve neuropsühhiaatrilistele sümptomitele, sealhulgas psühhoosile, agiteeritusele, apaatiale, depressioonile ja unehäiretele. Nende eesmärk on hõlbustada nende sümptomite aluseks olevate mehhanismide paremat mõistmist, et soodustada uusi ja tõhusaid ravimeetodeid.
"Oleme olnud kinni selles dementsete inimeste antipsühhootikumide väljakirjutamise kahjulikus tsüklis, hoolimata sellest, et selle tulemusel on minimaalne kasu ja palju kahjustusi," ütles juhtivautor dr Clive Ballard, vanusega seotud haiguste professor Exeteri ülikooli meditsiinikool Suurbritannias.
"Nüüd vajame hädasti uusi ravimeid ja uusi ravimeid mitteseotud sekkumisi, et saaksime miljonite inimeste jaoks kogu maailmas murettekitavate sümptomite ravi paremaks muuta."
Kuigi kuni kahel kolmandikul Alzheimeri tõvega patsientidest esineb psühhoosi, on see endiselt laialdaselt tunnustatud sümptom ja seda on äärmiselt raske ravida.
Tüüpilistel antipsühhootilistel ravimeetoditel on Alzheimeri psühhoosi leevendamisel vähe mõju ja see võib mõnikord põhjustada laastavaid kõrvaltoimeid, mille tulemuseks on Ühendkuningriigis igal aastal 1660 mittevajalikku insulti ja 1800 mittevajalikku surma. Lisaks on psühhootilised sümptomid seotud kiirema kognitiivse ja funktsionaalse languse ning kiirenenud suremusega.
Teiste dementsuse tüüpide puhul, näiteks Parkinsoni tõve dementsus ja Lewy Body dementsus, on nii psühhoosi sümptomid kui ka ravi kõrvaltoimed veelgi äärmuslikumad: nende haiguste korral neljakordistatakse psühhoosivastased ravimid insuldi ja surma riski.
Ekspertgrupp kutsuti kokku Alzheimeri ühingu teadusuuringute ümarlaua kaudu, mis on pidev pingutus, mis ühendab oma ala eksperte akadeemilisest ringkonnast, tööstusest ja valitsusest, et lahendada võimalusi ravimite väljatöötamise tõkete ületamiseks.
Ballard ütles, et uued ravimeetodid, mis toimivad teistmoodi kui praegused antipsühhootikumid, annavad paljutõotavaid sümptomeid ilma kahjulike tagajärgedeta. Kuid tulemusmeetmed tuleb standardiseerida, et tagada nende tähenduslikkus nii arstidele kui ka dementsusega inimestele ja nende hooldajatele.
"Exeteris töötame juba välja konkreetseid psühholoogilisi ravimeetodeid, viime läbi uudsete ravimilähenemiste kliinilisi uuringuid ja kasutame tipptasemel geneetilisi meetodeid, et tuvastada ohutute ja tõhusate ravimeetodite uued eesmärgid ning võimaldada meil kasutada praeguseid ravimeetodeid fokuseeritumalt," lisas ta. ütles.
Psühhoos ja muud neuropsühhiaatrilised sümptomid on sageli dementsuse esimeste tunnuste hulgas, kuid sageli ei tunnistata neid hoiatavateks märkideks. Need sümptomid põhjustavad nii dementsusega inimeste kui ka nende hooldajate jaoks olulist stressi ja aitavad patsientidel varem hooldekodusse siirduda, pannes sotsiaalhooldussüsteemile rahalise koormuse.
Paber avaldatakse ajakirjas Alzheimeri tõbi ja dementsus: translatiivsed uuringud ja kliinilised sekkumised.
Allikas: Exeteri ülikool
