Ajuvõrgu düsfunktsioon, mis on seotud insuldihaigete depressiooniga

Insuldipatsientide seas näib emotsionaalse regulatsiooni eest vastutava ajuvõrgu funktsionaalse kahjustuse ja insuldijärgse depressiooni raskuse vahel olevat tugev seos, selgub ajakirjas Internetis avaldatud uuringust. Radioloogia.

"Kolmandik insuldi üle elanud patsientidest kogeb insuldijärgset depressiooni (PSD)," ütles juhtivteadur Igor Sibon, PhD, Prantsusmaa Bordeaux 'ülikooli neuroloogiaprofessor.

"Kuid uuringutes ei õnnestunud tuvastada seost insuldi ajal isheemiast põhjustatud ajukahjustuste ja järgneva depressiooni vahel."

Selle asemel, et pärast insulti otsida düsfunktsiooni aju ühes piirkonnas, soovis dr Sibon analüüsida aju struktuuride rühma, mis on osa võrgust, mida nimetatakse vaikerežiimi võrguks (DMN).

Depressiooniga inimestel on täheldatud muutusi DMN-i ühenduvuses - mis on seotud sisemise mõtteprotsessiga.

"Vaikerežiimi võrk aktiveeritakse siis, kui aju on puhkeolekus," ütles dr Sibon. "Kui aju pole aktiivselt mingis ülesandes osalenud, tegeleb see ajupiirkond sisemiste mõtetega, mis hõlmavad enesega seotud mälu otsimist ja töötlemist."

Uuringu jaoks tehti 24 inimesele vanuses 18–80 puhkeseisundi funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) teste 10 päeva pärast kerge kuni mõõduka isheemilise insuldi tekkimist. FMRI test mõõdab metaboolseid muutusi konkreetsetes ajupiirkondades. Kuigi paljud fMRI-uuringud mõõdavad aju muutusi, kui patsient täidab konkreetset ülesannet, valetavad fMRI-uuringus puhkeolekus patsiendid liikumatult.

Osalejaid, sealhulgas 19 meest ja viis naist, hinnati kliiniliselt 10 päeva ja kolm kuud pärast insuldi, et teha kindlaks depressiooni ja ärevuse sümptomite esinemine ja raskusaste. Kolm kuud pärast insulti hinnati patsiente depressiooni suhtes, kasutades DSM-IV diagnostilist klassifikatsioonisüsteemi.

DSM-IV kriteeriume kasutades oli 10 patsiendil kerge kuni mõõdukas depressioon ja 14 patsiendil ei olnud depressiooni. FMRI-uuringud näitasid seost DMN-i ühenduvuse muutuste vahel 10 päeva pärast insuldi ja depressiooni raskuse vahel kolm kuud pärast insulti.

"Leidsime tugeva seose varase puhkeseisundi võrgu modifikatsioonide ja insuldijärgsete meeleoluhäirete riski vahel," ütles Sibon. "Need tulemused toetavad teooriat, et insuldi järgne funktsionaalne ajukahjustus võib olla kriitilisem kui struktuursed kahjustused."

Insuldi põhjustatud laialdased keemilised muutused võivad põhjustada muutusi ühenduvuses ajuvõrkudes nagu DMN, ütles Sibon. Ta lisas, et need uuringutulemused võivad näidata arstidele, kuidas aidata ravida insuldijärgseid patsiente, kelle fMRI tulemused viitavad halvenenud ühenduvusele DMN-is.

Allikas: radioloogia