2. antidepressandi lisamine ei pruugi kõrvaltoimeid halvendada

Uus uuring vaatab antidepressantide muutmise või lisamisega seotud kõrvaltoimete sageduse ja raskuse.

Uurijad alustasid uuringut murega, et suhteliselt levinud antidepressantide vahetamise tava või teise antidepressandi lisamine inimesele juba kasutatavale ravimile võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Paljud arstid kaaluvad strateegiate vahel otsustamisel kahjulike kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Uued uuringud viimases numbris Üldhaigla psühhiaatria soovitab nüüd, et üks strateegia ei pruugi olla kahjulikum kui teine.

Üle 16 protsendi USA täiskasvanutest diagnoositakse mingil eluajal depressioon ja nende raviks kasutatakse tavaliselt antidepressante. Üldpsühhiaatria arhiivid.

Kahjuks on teadmine, millist antidepressanti välja kirjutada, kõige paremini haritud oletus, kuna uurimus on mõlemas Ameerika psühhiaatriaajakiri (2006) ja Sisehaiguste aastaraamatud (2008) otsustas, et esialgsest antidepressandiravist saavad kasu vaid 30–50 protsenti.

Teine lähenemisviis on lisada uus antidepressant, jätkates samal ajal algse kasutamist, seda lähenemist nimetatakse suurendamiseks või uuele antidepressandile üleminekuks.

Antidepressantide kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, unehäired ja seksuaalfunktsiooni häired.

Eksperdid eeldasid varem, et teise ravimi muutmine või lisamine võib neid mõjusid veelgi süvendada. Kuid praeguses uuringus leidsid teadlased ootamatult mõlemast strateegiast tulenevate kõrvaltoimete erinevusi vaid minimaalselt.

"Me uskusime, et suurendusrühmal on rohkem kõrvaltoimeid kui lülitusgrupil," ütles uuringu autor Richard Hansen, Ph.D., Auburni ülikooli farmaatsia hooldussüsteemide osakonna juhataja.

Uuringus jagati kahte rühma ligi 1300 patsienti, keda ei olnud edukalt ravitud ainult antidepressandi tsitalopraamiga.

Ühes rühmas lisati tsitalopraami bupropiooni või buspirooniga. Teine rühm vahetati bupropioonile, sertraliinile või venlafaksiinile. Patsiente jälgiti umbes viiel visiidil 14 nädala jooksul, et hinnata võimalike kõrvaltoimete esinemist.

Teadlased leidsid, et kuigi valulik urineerimine ja seksuaalse düsfunktsiooniga seotud probleemid olid suurenenud rühmas sagedamini kui vahetatud rühmas, ei olnud erinevused statistiliselt olulised.

"Raviresistentse depressiooni korral peaks ravimite suurendamise või vahetamise otsus põhinema patsiendi individuaalsel kliinilisel seisundil, samuti iga ravi võimalikel eelistel ja riskidel," ütles Hansen tervisekäitumise uudisteteenistusele.

Indianapolises Indiana ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria osakonna ajutine esimees Alan Schmetzer nõustus ja ütles, et tõenäosus, et tema patsiendid reageerivad esimesele ravimile tema määratud esimesel annusel, on umbes 40–50 protsenti.

"Selles uuringus püütakse leida vastus olulisele küsimusele, mille kohta praegu pole uuringuid saadaval," ütles Schmetzer.

"See on väärt, sest kui me teaksime, et suurendamisstrateegiat on patsientidel raskem teha, prooviksime kõigepealt kogu aeg vahetada."

Allikas: tervisekäitumise uudisteteenistus