Naised peaksid günekoloogiga seksuaalelu arutama
Teadlased avastasid, et naiste seksuaaltervise probleeme puudutatakse ainult siis, kui neid üldse arutatakse. Eksperdid usuvad, et selle olulise teema vältimine võib tähendada olulise seose puudumist üldisest heaolust.
Uurijad jõudsid nendele järeldustele pärast USA sünnitusarstide-günekoloogide ulatusliku riikliku uuringu tulemuste hindamist seoses patsientidega suhtlemisega seksi osas.
Aruandes „Millest me ei räägi, kui me ei räägi seksist” paljastatakse puudujäägid arsti ja patsiendi vahel seksuaalküsimustes ning uuritakse barjääre, mis võivad piirata naise üldine tervislik seisund.
Uuring on avaldatud Seksuaalmeditsiini ajakiri.
Chicago ülikooli teadlased avastasid, et kuigi peaaegu kaks kolmandikku OB-GYN-idest uurivad regulaarselt patsientide seksuaalse aktiivsuse kohta, ei käsitleta regulaarselt naiste seksuaalsuse muid aspekte.
Ainult 40 protsenti küsitletud arstidest kontrollib regulaarselt seksuaalprobleeme ega düsfunktsiooni. Veel vähem (29 protsenti) küsib patsientidelt rahulolu oma seksuaaleluga ja ainult 28 protsenti kinnitab patsiendi seksuaalset orientatsiooni.
Uuringu autorid usuvad, et seksuaaltervise teemal on vaja paremat arutelu, mis nõuab põhjalikuma seksuaalse ajaloo läbiviimiseks tugevamaid arsti juhiseid.
"Praktiseeriva OB-GÜNIKAna ütlevad paljud minu patsiendid, et olen esimene arst, kes nendega seksuaalprobleemidest räägib," ütles Stacy Tessler Lindau, MD, uuringu juhtiv autor.
„Seksuaalsus on naise füüsilise ja psühholoogilise tervise põhikomponent. Ilmselt on OB-GYN-id kõigi arstide seas naiste seksuaalsete probleemide lahendamiseks hästi paigas. Lihtsalt patsiendi küsimine, kas ta on seksuaalselt aktiivne, ei ütle meile, kas tal on hea seksuaalfunktsioon või seksuaalfunktsiooni muutused, mis võivad viidata põhiprobleemidele. "
Ekspertide sõnul on seksuaalse tervise üksikasjalik arutelu vajalik; seksuaalfunktsioonidega seotud probleemid on naiste seas väga levinud.
Hiljutiste uuringute kohaselt kogeb umbes kolmandik noortest ja keskealistest naistest ning umbes pooled vanematest naistest mingisugust seksuaalprobleemi, nagu madal soov, valu vahekorra ajal või naudingu puudumine.
Enamiku jaoks on seksuaalne düsfunktsioon midagi enamat kui füüsiline ja seksuaalse düsfunktsiooni mõju võib olla ulatuslik. Lisaks pingelistele suhetele kogevad paljud naised muret, häbi, süütunnet ja eraldatuse tunnet.
Kui arst ei küsi, on patsiendid teema tõstatamisel kõhklevad.
"Paljud naised kannatavad vaikuses," ütles Lindau. "Patsiendid ei taha seksuaalseid raskusi sageli esile tuua, kuna kardavad, et arst on piinlik või lükkab nende mured tagasi.
"Arstid peaksid võtma juhtpositsiooni. Seksuaalse ajaloo kogumine on günekoloogilise hoolduse oluline osa. Patsiendi seksuaalfunktsiooni mõistmine muudab pildi tema üldisest tervisest ja võib paljastada põhiprobleeme, mida muidu võib tähelepanuta jätta. "
Uurijad vaatasid läbi, kas sellised tegurid nagu sugu, vanus, rass, meditsiinikooli asukoht, sisserändajate staatus, usuline kuuluvus või praktika tüüp mängivad rolli tõenäosuses, et OB-GÜNN seksuaalsetesse küsimustesse jõuab.
Pole üllatav, et naistearstid tegelevad sagedamini seksuaalse aktiivsusega naispatsientidega. Arstid, kes näevad rohkem günekoloogia ja sünnieelse ravi patsiente, kontrollivad seksuaalhäireid sagedamini kui nende kolleegid. 60-aastased ja vanemad OB-GYN-id süvenevad vähem tõenäoliselt patsiendi seksuaalsesse orientatsiooni või identiteeti.
Teadlased avastasid, et vähem kui kolmandik kõigist küsitletud OB-GYN-idest küsivad patsientidelt regulaarselt nende seksuaalse sättumuse kohta. Heteroseksuaalsuse eeldamine võib lesbi või biseksuaalse patsiendi võõrandada ning põhjustada sümptomite valet tõlgendamist ja vale diagnoosi.
"Üks selgitusi leidude kohta võib olla naiste seksuaalprobleemide diagnoosimist ja ravi käsitleva arstide koolituse puudujääk," ütles esimene autor Janelle Sobecki, MA.
"Sarnaselt patsientidele võivad arstid muretseda, et teema tõstmine võib patsienti solvata või piinlikkust tekitada. Arstid, eriti OB-GYN-id, on parem kui patsiendid, et avada uks aruteluks. "
Paljude seksuaalse probleemiga maadlevate naiste jaoks võib selle põhjus olla mõne muu meditsiinilise seisundi ravi. Depressioonist kuni rinnavähini regulaarselt välja kirjutatud ravimid võivad mõnedel naistel mõjutada seksuaalfunktsiooni, sealhulgas madalat libiido, negatiivselt. Patsiendid võivad neid kõrvaltoimeid paremini taluda, kui nad teavad neid oodata.
Vähktõbe põdevatel inimestel seksuaalfunktsiooni säilitamise spetsialisti Lindau murettekitav probleem on ennetusmeetmed patsientidele, kellel on suur risk haigestuda rinnavähki.
Selliseid ravimeid nagu aromataasi inhibiitorid ja tamoksifeen, mis häirivad östrogeeni aktiivsust ja vähendavad seetõttu rinnavähi riski, kasutatakse üha laiemalt, sealhulgas nooremate naiste seas.
"Naisi ei nõustata nende ravimeetodite võimalike seksuaalsete kõrvaltoimete osas ja meil on piiratud andmed nende nõuetekohaseks nõustamiseks," ütles Lindau.
"Võrreldes eesnäärmevähiga meestega arutatakse ravi mõju seksuaalfunktsioonile tavaliselt osana sellest, millist teraapiat proovida."
Üks põhjus, miks arstid võivad meestega seksi üle arutleda mugavamalt, on FDA poolt heakskiidetud erektsioonihäirete ravimeetodite kättesaadavus, samas kui naiste seksuaalhäirete meditsiiniline ravi on piiratud.
Hea uudis on see, et naised otsivad ja nõuavad rohkem teavet oma isikliku tervise kohta, pöördudes esimese ressursina sageli Interneti anonüümsuse poole.
Ideaalis lisab Lindau, et mainekad veebi- ja muud meediaallikad annavad neile naistele õiguse teada, et nad pole oma muredega üksi ja koguvad julgust arstiga vestluse alustamiseks.
"Kui teil on usaldusväärne arst, kes pole seda teemat üles tõstnud, proovige seda," lisab Lindau. "Kui ootate arsti vestlust alustama, ei pruugi seda kunagi juhtuda. Suhtlus on võtmetähtsusega. "
Allikas: Chicago ülikooli meditsiinikeskus
