Selgroospetsialistide valvelauas: kunstlik ketas Charité

Charité kunstliku plaadi (DePuy Spine, Inc.) heakskiidul 26. oktoobril 2004 algas lülisambaoperatsioonide uue ajastu algus. Ketta vahetus on kõige olulisem edasiminek, kuna seljaaju häirete tänapäevane ravi algas 70 aastat tagasi. Lisaks tutvustab ketaste asendamine liikumiskontrolli operatsioonide uut ajastut, mis hõlmab tahkide liigeste asendamist, tuumade asendamist ja minimaalselt invasiivseid liikumise säilitamise seadmeid. Lülisamba artroplastika sarnaneb puusa- ja põlveliigese proteeside täieliku arenguga.

Charité tehisplaat
Foto viisakalt DePuy Spine, Inc.

Elab paremaks
Miljonite patsientide elu muutub paremaks. Olles olnud Ameerika Ühendriikide (USA) üks uurijaid Charité kunstliku plaadi uuringus toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt viimase nelja ja poole aasta jooksul, võin ausalt öelda, et see on üks rahuldustpakkuvamaid operatsioone mida ma esitan. On hämmastav näha patsiente, kes on aastaid kannatanud ainult kroonilise seljavaluga, et naasta normaalse valuvaba elu juurde.

Patsiendi tulemused
Kuid patsient peab olema ettevaatlik, sest mitte kõik patsiendid ei saa eeldada, et nad on "normaalsed". Charité tehisplaadi FDA uuring näitas, et patsientidel oli vähem valu ja parem funktsioon kui fusiooniga patsientidel ja et nad olid õnnelikumad. Kuid nad ei olnud täiesti valuvabad. Minu isiklikus sarjas oli umbes 40% patsientidest valuvabad, teistel aga paranemine.

Kirurgiline väljakutse
Oleme oma uuringute kaudu õppinud, et patsiendi valimine on äärmiselt oluline ja parima võimaliku tulemuse saamiseks on oluline kunstliku ketta õige paigutamine. Kirurgilise kogukonna väljakutse on patsientide valimine, järgides sama rangeid uuringukriteeriume, nende aparaatide implanteerimiseks vajalik koolitus ja tulemuste maksimeerimiseks operatsioon korralikult läbi viidud.

Vajalikud realistlikud ootused
Patsiendi jaoks on väljakutseks realistlike ootuste ootamine. Nagu ma oma patsientidele selgitan, ei saa iga patsient olla valuvaba ega "kodujooksu lüüa". Patsient peaks valima oma kirurgi, lähtudes kirurgi kogemusest sellise operatsiooni osas. Ärge kartke küsida, mitu operatsiooni on kirurg teinud.

Lõpuks peaks patsient oma uuringud läbi viima. Järgmise paari aasta jooksul ilmub veel vähemalt kolm kunstlikku ketast: ProDisc® (Synthes Spine), Maverick (Medtronic Sofamor Danek) ja Flexicore (Stryker Spine). Neid kõiki võrreldakse Charité tehisplaadiga, millel on väljaspool USA-d 17 aastat kogemusi.