Uuring ei leidnud seost Alzheimeri tõve ja tavalise eesnäärmevähi ravi vahel

Suuremahulises populatsioonipõhises uuringus ei leitud seost androgeenide deprivatsioonravi (ADT) kasutamise vahel kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks ja Alzheimeri tõve tekkimise vahel. Avaldatud tulemused Kliinilise onkoloogia ajakiri, on olulised, kuna need rahustavad eelmises vastuolulises uuringus tõstatatud hirme, mis leidis ADT ja Alzheimeri tõve vahel murettekitava seose.

ADT on keemilise kastreerimise vorm, mis on ette nähtud testosterooni elimineerimiseks kaugelearenenud eesnäärmevähiga meestel - testosteroonist põhjustatud haigus. Seda kasutatakse laialdaselt ja vähi progresseerumise peatamisel nii tõhusalt, et mehi ravitakse sageli ADT-ga aastaid.

"Kognitiivne häire on testosterooni languse teadaolev kõrvaltoime üldiselt, seega on see loomulikult ADT-le murettekitav," ütles juudi üldhaigla Lady Davise instituudi vanemteadur, epidemioloogia ja onkoloogia dotsent dr Laurent Azoulay. McGilli ülikoolis. "Kognitiivsete piirangute ja dementsusega seotud bioloogiliste mehhanismide vahel on siiski oluline erinevus."

Azoulay ja McGilli ülikooli doktorikandidaat Farzin Khosrow-Khavar avastasid uuringutes mõned metoodilised probleemid, mis leidsid ADT-Alzheimeri seose.

"Meie rühm oli ärevil nähes varasemat uuringut, kus tehti ettepanek, et ADT kahekordistas Alzheimeri tõve riski. Selline dramaatiline leid nõudis täiendavat uurimist ja leidsime uuringust mõned olulised metodoloogilised probleemid, ”ütles Azoulay.

Nii viisid nad läbi Suurbritannia kliinilise tava uuringu Datalink uue uuringu, milles osales ligi 31 000 meest, kellel oli kahekümne seitsme aasta jooksul hiljuti diagnoositud mittemetastaatiline eesnäärmevähk.

"Kuna ADT-d antakse nii sageli vanematele meestele, on põhjusliku seose kinnitamiseks vaja väga hoolikat statistilist analüüsi. Kui me kasutasime õiget metoodikat, ei leidnud me statistiliselt olulist seost. Siiski julgustaksime leidude kinnitamiseks täiendavaid uuringuid, ”ütles Azoulay.

Ameerika Kliinilise Onkoloogia Selts (ASCO) tõi Azoulay uuringu kiiresti esile selle vahetu kliinilise tähtsuse tõttu. Ta soovis veenduda, et arstid, kes võisid esialgsete vastuoluliste järelduste valguses olla vastumeelsed ADT väljakirjutamisele, said kinnitust, et hilisemates uuringutes põhjuslikku seost ei leitud.

"Enamiku iga ravimi puhul tuleb otsustada selle kavandatud eesmärgi ja võimalike kahjulike mõjude vahel," ütles esimene autor Khosrow-Khavar. “On olemas toimetulekumehhanisme, mis kompenseerivad oodatud probleemid tunnetusega. Kuid kui patsiendid uskusid, et ADT kahekordistas nende riski Alzheimeri tõve tekkeks, võivad nad vastumeelselt seda vähi vastu võtta. Seega peaks meie analüüs olema teretulnud uudis meestele, kelle eesnäärmevähki kontrollitakse ADT abil. "

Allikas: McGilli ülikool