60 minutit: vaimse haiguse ühendamine vägivallaga väheste andmete, faktide abil
Selle programmi kuvatud põhiprobleemiks on a post hoc eksisteerib loogiline eksitus kahe näiliselt seotud asja ühendamise ja põhjusliku seose kohta. Kuna mõnel massimõrva sooritanud inimesel on vaimse tervisega seotud probleeme, on see märk "ebaõnnestunud vaimse tervise süsteemist, millel on keelatud sekkuda seni, kuni kohtunik otsustab, et keegi kujutab endast otsest ohtu endale või teistele." on üksteisega vähe pistmist (ja tegelikult ei pea seda tegelike uuringute kohaselt ka tegema).
Ei, märk sellest, et teie vaimse tervise süsteem on läbi kukkunud, on see, kui panete kümned tuhanded raskete vaimuhaigustega inimesed vanglasse väikeste kuritegude eest, selle asemel, et neid lihtsalt vähem piiravates tingimustes ravida.
Või veel hullem - ettepanek, et vaimuhaigusega inimesed on pigem altid vägivallale: „Üha raskem on ignoreerida tõsiasja, et enamik päästikuid tõmbavaid inimesi on osutunud raskelt vaimuhaigeteks - ei kontrolli nende üle oma teaduskondades - ja ei saa ravi. "
Sellise avalduse tegemiseks peab 60-minutiline keegi - või keegi, kellega nad intervjueeruvad - tegema viimase kolme aastakümne jooksul USAs sadade massitulistamiste kohta tegeliku uuringu ja vaatama tegelikult kõiki laskurite tervisekaarte . (Sest vastupidi sellele, mida meedia või levinud tarkus uskub, jäävad massitulistamised kõigi kolme aastakümne jooksul suhteliselt tasaseks - neid ei ole tõusuteel.)
Muidugi pole keegi veel sellist uuringut teinud (või vähemalt mitte ühtegi, mida 60 minutit tsiteeris, ja ühtegi, mida ma leidsin). Mis tähendab, et see, mida saate, on meedia hüperbool, mis on maskeeritud teaduse või andmetena.
Või ehk võttis 60 minutit lihtsalt kuulsa psühhiaatri E. Fuller Torrey sõna:
Dr Torrey: Noh, nad on otseselt seotud. Umbes pooled neist massimõrvadest on toime pandud raskete vaimuhaigustega, enamasti skisofreeniaga inimesed. Ja kui neid ravitaks, oleks neid olnud võimalik ära hoida.
Nüüd ei leia kusagilt Torrey ka sellist uuringut. Ma arvan, et ta lihtsalt vaatas mõnda kõrgema profiiliga juhtumit, luges mõnda meediakontot ja jõudis sellele järeldusele. Ilmselt pole 60-minutilist skeptilist töötajat, kes mõtleks: "Hei, kui ta sellist statistikat tsiteerib, vajame viidet või midagi ..."
Kuid see läheb hullemaks ... Torrey soovitab, et kui ainult nendel mõrtsukatel oleks meie vaimse tervise süsteemi puudutamise eeliseid, oleks nad võinud peatada. Ometi olid mõned tapjad ühenduses vaimse tervise spetsialistide, politsei ja teistega. Vähemalt üks tapjatest oli isegi lugupeetud vaimse tervise spetsialist.
Sest siis ütleb Steve Kroft näiteks: "Ja enne kui James Holmes oli Jokeriks riietunud ja kinos 70 inimest maha lasknud, oli Colorado ülikooli ülikoolilinnaku politseid hoiatatud, et ta on vägivaldne." Umm, kas pole see sama James Holmes, kes oli just paar nädalat enne tulistamist psühhiaatri juures käinud ja kõigist külgedest ravis vahetult enne? Tegelikult oli psühhiaater nii mures, ta hoiatas ametivõime, kes seejärel tegutsema asus ja… ei teinud absoluutselt mitte midagi.
Või see: „2007. aastal käitus Virginia Techi tudeng Seung-Hui Cho nii irratsionaalselt, et kohus käskis tal pöörduda vaimse tervise poole. Käsku ei täidetud kunagi. ” Noh, kuna oleme suurema osa riigihaiglatest kinni pannud, mida te sel juhul teete - kohtunik määras ravi? Pange ta vanglasse ja võimaldage talle vanglapõhist ravi?
Mida 60 minuti teos puudutab hiljem - me paneme psüühiliselt haiged väikeste kuritegude eest oma vanglatesse. Ja andke neile lahkumisel vähe ravi või mitte mingit ravi, reintegratsiooniplaani ega lootust. "Enamik neist on siin mitu päeva kuni mitu kuud, seejärel lastakse tagasi tänavale koos pillide paki ja plaanita. Šerif Dart ütleb, et sellest on saanud tohutu avaliku julgeoleku probleem. "
E. Fuller Torrey, "kuulus psühhiaater"
"Dr. Torrey on üks kuulsamaid psühhiaatreid riigis ... ”Tore reportaaž seal, kuid see kõlab pigem nagu midagi pressiteatest kui midagi, mis kuulub 60 minuti uudisesse.
See, mida nad E. Fuller Torry kohta välja jätavad, on aga huvitav. E. Fuller Torrey on kohtu poolt volitatud ambulatoorse ravi suur advokaat1 (seda teeb tema juhitav organisatsioon, Raviteenuste Keskus). Mis on teadupärast omamoodi huvide konflikt, et sellest rääkida siis, kui mängus on nahka - seda vähemalt mainimata.
Ma mainin seda seetõttu, et see viitab minu arvates mõnele tema kommentaarile aluseks olevast motivatsioonist. Kui veename inimesi - hirmu ja asja tõesuse kaudu -, et vaimuhaigusega inimesed võivad olla teistest vägivaldsemad või ohtlikumad, siis on meil lihtsam lubada oma volitatud ambulatoorseid seadusi (mis teate, töötas nii hästi Seung-Hui Cho puhul).
Katkine vaimse tervise süsteem
Hirm pole siiski tingimata usaldusväärne motivaator. Nagu nägime antud juhul, kus seadusandjad mõlemal pool vahekäiku ei ole täpselt rivistunud, et lubada miljardeid dollareid, mis kuluksid meie vaimse tervise süsteemi parandamiseks.
Meie vaimse tervise süsteem on olnud katki alates 1980. aastatest, kui enamiku riigi osariigi haiglate sulgemise plaan tugines osariikidele (ja nende lühinägelikele eelarvetele ning häbimärgistavatele ja eelarvamusi tekitavatele nägemustele), et leevendada seda seotud patsientidega, kes vajavad rohkem ravi või järelevalvet kui ainult ambulatoorne patsient suudab pakkuda.
See on sama vana lugu, alles nüüd on sellele lisatud vägivalla keerdkäike. Alarahastame süstemaatiliselt ja süsteemselt USA tervishoiusüsteemi ning see on vaid üks osa sellest alarahastamisest. Ühiskond on nüüd täiesti korras vaimsete haigete sulgemisega, kes vajavad riigihaiglate asemel vanglates rohkem abi kui ambulatoorne suudab pakkuda.
Kuid oleks naeruväärne soovitada, et kui me parandaksime katkise vaimse tervise süsteemi, vähendaksime neid juhuslikke vägivallaaktsioone. Võib-olla oleksime, võib-olla mitte. Kuid see on lihtsalt loll (ja võib-olla pisut pettekujutelmlik), kui proovite inimesi sellel põhjusel süsteemi parandada.
Kuna viimati kontrollisin, pole teadlased, psühholoogid ja isegi "kuulsad psühhiaatrid" ennustajad ega oska tulevikku ennustada.
Palun, jah, parandame süsteemi. Kuid tehkem seda, sest see on õige asi - mitte sellepärast, et meid motiveeriks irratsionaalne hirm, mida kuulutavad välja kuulsad psühhiaatrid ja lohakad ajakirjanikud.
Märkused:
- Ja kui te sellist ravi ei järgi, siis lähete vanglasse. [↩]
