Destigmatiseeriv sõltuvus teraapias
Ravisin naist bipolaarse häire korral meeleolu stabiliseerivate ravimitega ja igakuiselt kuni kaks korda kuus toimuva psühhoteraapiaga. Tema kognitiiv-käitumuslik psühhoterapeut suunas teda, sest ta ei saanud voodist tõusta. Ta ei tahtnud ravimeid vajada. Psühholoog ei tahtnud, et ta ravimeid vajaks. Ma ei tahtnud, et ta vajaks ka ravimeid; kuigi naine polnud enesetapp, suutis naine vaevu toimida. Päritoluperekond oli koormatud depressiooni ja bipolaarse häirega; mitu onu kas tapsid end otse või jõid end surnuks.
See võttis kuid, kuid leidsime toimiva raviskeemi, mis tõstis tema meeleolu ja kaitses seda stressorite tekkimisel langemise eest. Naine leidis, et meie kohtumised on harivad, aidates eristada depressiooni tema elu levinud üksindusest ja võõrandumisest abikaasast. Ta tundis, et meie seansid täiendasid ravi psühholoogiga.
Eriti kõledal perioodil kutsus ta üles muutma ravimeid. Järgmisel istungjärgul pöördusime tema depressiivse meeleolu poole psühhoterapeutiliselt ja see paranes kohe. Artikli mõte oli selles, et psühhoteraapia on depressiooni võimas bioloogiline ravi. See toimib sageli kohe, erinevalt päevade-nädalate ravimimuudatuste jõustumisest.
Sõna sõnastiku määratlus sõltuvus on „kellelegi või millelegi tuginemine või abi vajamine, tugi, s.t tuginemine; enesekindlus, usaldus. ” Miks siis kogu helbeke?
Sõna sõltuvus kunstiterminina meditsiinis, psühhiaatrias ja kliinilises psühholoogias on tõesti sufiks. Eesliiteid on palju: sõltumatus, vastusõltuvus, vastastikune sõltuvus (see tähendab tervislik lootmine teisele, millest mõlemad saavad kasu), ülesõltuvus, kaassõltuvus ja vaenulik sõltuvus. Kui sõna on sõltumatu või määratlemata, siis sõna sõltuvus ennast ja neid, kes väidetavalt vastutavad riigi eest, kiputakse suhtuma negatiivselt ja hinnanguliselt. Nii nagu vaimuhaigus ise on kõvasti võidelnud häbimärgistamise vastu, peab seda tegema ka vaimuhaiguste teraapia.
Terapeudid täidavad oma patsientide jaoks mitut funktsiooni: nõustajad, koolitajad, nõustajad, ergutustüdrukud, käitumismudeli modelleerijad, reaalsuskontrollijad, kinnitajad, uimastamist mõjutavad inimesed, teadvuseta meele tõlgendajad ja ravimite väljakirjutajad, kui nimetada vaid mõnda. Kuna kaht patsienti või kliinilist olukorda pole ühesugused, nõuab iga teraapia erinevat koostoimet.
Parimas olukorras, kus tulemus on optimaalne, viib ravi iseseisvuseni: arst opereerib luumurru või vähki. Pärast füsioteraapiat või keemiaravi ei sõltu patsient enam arsti sekkumisest.
Isegi siis, eeldades, et patsient jälgib perioodiliselt, tugineb patsient arsti teadmistele, et kinnitada, et haigus on remissioonis. Mingil hetkel vabastatakse patsient hooldusest, tavaliselt mõistes, et ta võib seisundi õigustamiseks tagasi minna ümberhindamise ja ravi saamiseks. Arvestades, et arst saab oma töö eest tasu ja rahuldust ning patsient saab lohutust ja kinnitust, et temaga on kõik korras, on suhe tegelikkuses üksteisest sõltuv.
Vähem kui optimaalsetes tingimustes teab arst või terapeut, et ta saab oma patsienti aidata, kuid patsient väldib abi vastassõltuva avalduse "Ma ei vaja kellegi abi" puhul. Või pahandab patsient oma vajadust abi järele vaenulikust sõltuvast suhtumisest, mis sageli väljendub teraapiast mitte kinnipidamises.
Sama lugu on depressiooni ja ärevuse raviga: mõned patsiendid, kes saavad aktiivse ravi etapis ulatuslikku ja tõhusat ravi, saavad oma lohutamise ja kinnituse oma terapeudilt perioodiliselt sisse logides. Kas see on liigne sõltuvus? Ei. Kas patsient on emotsionaalselt nõrk, kuna ta loodab oma terapeudilt kinnitust? Ei. Või remissiooni säilitamiseks hädavajaliku retseptiravimi ümberhindamiseks? Ei
Kargude analoogia vaimuhaiguste raviga on endiselt levinud ja häbimärgistav. See tähistab, et perioodiline või pikendatud kontakt patsientide ja terapeutide vahel pärast ravi ägedat faasi on tõestuseks patoloogilisest sõltuvusest ravist. Võib näha, et terapeut kasutab oma patsienti ära, muutes ta teraapiast kaassõltuvaks.
Meie aju on ühendamiseks juhtmega ühendatud. Isegi kõige iseseisvamad mõtlejad sõltuvad oma ideedest jagamiseks ja toitmiseks oma kaasinimestest ja institutsioonidest. Esinejad vajavad publikut. Kirjanikud vajavad toimetajaid ja lugejaskonda. Võistlussportlased vajavad üritusi, kus oma oskusi näidata ja arendada. Õpetajad vajavad õpilasi ja vajadusel juhendavad neid mõnikord ükshaaval. Uuringud näitavad, et vananeva aju tervena hoidmiseks on hädavajalik täiendõpe. Ja seltskonna vajadus armastavate sidemete loomiseks pere ja sõpradega suureneb, kui me elutsükli jooksul edasi areneme.
Kindlasti soovivad terapeudid, et patsiendid lülitaksid õpitu teadvustamatult teraapiasse. Kuid inimese mõistus vajab täiendõpet ja mõningaid eluoskusi ei saa ise õpetada. Vajadus jätkata suhet oma terapeudiga aitab säilitada tervislikku sidet ja vastastikust sõltuvust.
