Traumaatiline ajukahjustus: varjatud epideemia, millest keegi ei taha rääkida

Lehekülgi: 1 2Kõik

See on eriline põhjalik ülevaade traumaatilisest ajukahjustusest (TBI) aju teadlikkuse kuu ajal.

"Kohe pärast tabamust olin kiirabiauto tagaotsas ja tundsin end väga hästi, andes kõigist oma probleemidest lahti ... maailm tundus nii kaugel," selgitab Keith oma surmalähedast kogemust.

"Kuulsin, kuidas EMT karjub - ta ütles, et arvas, et kaotas mu -, aga see kõlas nagu mul oleks mull. See tunne jõudis hämmastavasse punkti, kus ma oleksin oma elus juba teinud neid asju, mida tahtsin, siis oleksin lahti lasknud. "

Ta toob välja näo vigastused, sealhulgas silmalaigu, mida ta kannab pärast eelmise suve mootorrattaõnnetust. Lahkuv ja edukas 30-aastane tarkvarainsener, tema õnnetusest põhjustatud traumaatiline ajukahjustus (TBI), põhjustas aju turset, mille tagajärjel tekkisid koljunärvi kahjustused ja muud elu muutvad sümptomid. Tema kiirabikogemus võis olla osa hallutsinatsioonidest, mis tekivad siis, kui teie aju ja keha ebaõnnestuvad, kuid Keith vaatab sel hetkel sama palju tagasi.

"Päev enne õnnetust olid mul mõtted rohkem raha vajamisest, suurema koha saamisest, tüdrukute hankimisest - asjadest, mis pole tähtsad. Olin tüüpilises noore üksikpoisi režiimis, ”räägib ta avameelselt.

"Selles asendis olla on nõme, aga olen oma õnnetuse tõttu parem inimene. See pani mind nägema, et mu elu võib igal hetkel lõppeda ja ma austan ennast nüüd rohkem. ” Sellest ajast peale on ta pärast üllatavat haiglakogemust üritanud oma TBI kohta rohkem teada saada. "Olin pettunud, et nad ei suutnud mind haiglas parandada. Kuigi mul on tõesti hea arst, ei tea nad isegi täielikult, mis mu ajus praegu toimub. "

See dramaatiline lugu võib tunduda midagi ilukirjandusest, kuid tegelikult on see tavalisem, kui enamik sellest aru saab, eriti seda arvestades iga kaheteistkümne sekundi jooksul tekitab Ameerikas inimene ajukahjustusi. Te ei lugenud valesti - lugege kaheteistkümneni ja keegi on kusagil USA-s kogenud traumaatilist ajukahjustust.

Matemaatika on üsna lihtne. Aastas on 31,5 miljonit sekundit. Kui jagate selle 2,5 miljoni tsiviilisiku ja sõjaväelasega, kellel diagnoositakse igal aastal uus TBI, on teie tulemus sama kui kolju närvide arv inimese ajus - kaksteist. [1], [2]

Traumaatiline ajukahjustus tekib siis, kui väline jõud mõjutab aju ja kahjustab teatud funktsioone. Sekundi murdosa jooksul pärast auto kokkupõrget võivad juhi ja kaasreisija pead purustada esiklaasi samal kiirusel, kui sõiduk liikus, isegi kui auto raam kummardub. Pole üllatav, et enamik teatatud TBI-dest tulenevad mootorsõidukite õnnetustest ja peaaegu pooltel haiglaravil viibijatest on pikaajaline puue. [3], [4] Juhuslikud kukkumised, ebaviisakas mäng ja kontaktispordialad võivad samuti põhjustada TBI-d ning uuringud on näidanud, et 50 protsenti kõigist USA-s ja Kanadas lapsi tapvatest vigastustest sisaldab ajukahjustust. [5]

Mälukaotus: kas me oleme oma aju unustanud?

Miks on haigus, mis tõsiselt mõjutab teie keha kõige olulisemat juhtimiskeskust - teie aju - see silmapaistev, kuid peaaegu arutamata? Paljud allikad ütlevad, et seda peetakse üsna tabuteemaks ka nende poolt, keda see väga puudutab. Ajukahjustused on äärmiselt hirmutavad ja enamik neist, kellel see on, tunnevad end valesti mõistetuna. Kahjuks libisevad paljud neist inimestest vaikselt varju, olles oma sümptomite üle hämmingus.

See varjatud ajukahjustuste allilm on tohutu. Hiljutised kokkuvõtted näitavad, et neid on aastas traumaatilisi ajukahjustusi rohkem kui kõigi kombineeritud vähidiagnooside korral ja rohkem surmajuhtumeid aastas kui ravimite üleannustamine, rinnavähk, eesnäärmevähk või HIV. [6], [7] Kuna pilt on väärt tuhat sõna, on siin visuaal:

Arvatakse, et TBI näitajad on valesti esitatud andmete tõttu äärmiselt alahinnatud. On palju vigastusi, mis lihtsalt "raputatakse maha" ja millest ei teatata üldse. Ajukahjustuse ignoreerimise mõiste juhtub mänguaegadel ja võistlusspordis üsna sageli. Ehkki vaja on kiiret abi, on tavaline, et lööki pähe ei hinnata tõsise meditsiinilise olukorrana. Teatavaid inimesi survestatakse isegi loobuma ravist, eriti perevägivalla all kannatajaid.

Paljud kerge ajukahjustuse erinevad sümptomid võivad olla peened ja esialgu märkamata, kuid saavad järk-järgult hoogu, kuni need segavad igapäevaelu. Ühel päeval märkate, et teie mälu on tavapärasest veidi vigasem. Siis mõistate, et teie tähelepanu hajub üsna tihti. Sõnad ei veere enam keelelt ja mõnikord tahad midagi öelda ja see ei tule lihtsalt välja nii, nagu sa ette kujutasid. Tunnete end kurvana või teistest eraldatuna ja olete ärevam, kui tahaksite tunnistada.

Ajukahjustuse lainetusefekt

Need võivad olla lihtsalt loomulikud puudused, meie üksikute kehade ja isiksuste väikesed vead. Teiselt poolt võivad need olla TBI sekundaarse progresseerumise tunnused. Riikliku tervishoiuinstituudi ajukahjustuste üksuse uurija dr Anlys Olivera selgitab, et TBI sümptomite tuvastamise raskus kuni nende süvenemiseni on osaliselt põhjus, miks varajasi märke ei märgata.

"Arstid ei jõua mõnikord algpõhjuseni, kuna aja jooksul pole TBI-ravile spetsiifilist protokolli. Sümptomid võivad ilmneda kuus kuud, kaks aastat või 10 aastat pärast vigastust ja patsiendid pole teadlikud, et võib tekkida rohkem probleeme. Kindlustus katab ainult kohese tavalise ravi, kuid ei pruugi hõlmata alternatiivseid ravistrateegiaid krooniliste põrutusjärgsete sümptomite korral. Ka see on tohutu probleem, ”märgib ta.

Dr Olivera seob seda sõjalise protokolli tõsise järelevalvega, kus teatud sõdurid saavad häbiväärse heakskiidu, hoolimata käitumismuutustest, mis võivad olla seotud väljaõppe või lahingutegevuse käigus kogetud TBI-dega.

"Häbi. Ei arvestata TBI kroonilise mõjuga nendele sõduritele ning nende hinnangu- ja arutlusoskusele ega isegi nende isiksusele, ”märgib dr Olivera.

"Patsiendid pole nende ajukahjustuste tõttu sageli isegi teadlikud nendest muudatustest."

Üks kolmest sõjaväeteenistuse liikmest naaseb koju traumaatilise ajukahjustusega lisaks muudele vaimse tervisega seotud probleemidele, nagu PTSD. [8]

Tõsi on see, et puuetega ja potentsiaalselt eluohtlikke ajukahjustusi juhtub teie laste ja sõpradega regulaarselt. Iga laps, kes võtab vastu vastikut rula kukkumist või hüppab populaarselt YouTube'i videolt katuselt, ei lähe tegelikult haiglasse pärast kaamera peatumist. Neile, kes on, peetakse ligikaudu 90 protsenti teatatud TBI-dest kliinikute ER-i hinnangute ajal kergeks ja nad saadetakse samal päeval koju. [9]

Ärge laske sellel klassifikatsioonil end petta - isegi "kerged" vigastused võivad elu muuta. Sageli esineb samaaegselt mitmeid sümptomeid, sealhulgas tavalised tüübid, sealhulgas mälu, probleemide lahendamise probleemid, kõnehäired ja emotsionaalne ebastabiilsus. [10] Kuigi enamikul juhtudel pole haiglatöötajatel palju teha, kui ajus pole kohest verejooksu ega turset.

Valed, hooletusse jäetud ja vigased tervishoiuteenused

TBI jääb mõnevõrra radari alla hoolimata julgetest pealkirjadest, mis hõlmavad noore kolledžisportlase peapõrutusega seotud surma, kelle meeskonnakaaslased saatsid mängijate vanematele anonüümselt treenerite äärmise hooletuse üksikasjad. NFL lahendas 2013. aastal miljardi dollari suuruse kohtuasja 20 000 endise mängijaga; juhtum ei hõlmanud kunagi depressiooni, meeleoluhäireid ega CTE-d (krooniline traumaatiline entsefalopaatia) - ajuhaigust, mida on kajastatud hiljutises filmis "põrutus". [11]

Kuni mõni päev tagasi väitis NFL, et CTE toetamiseks pole piisavalt teaduslikke tõendeid. See muutus drastiliselt, kui NFL-i töötervishoiu ja tööohutuse asepresidendist sai esimene esindaja, kes kunagi avalikult tunnistas seost jalgpalli peatrauma ja degeneratiivsete ajuhaiguste, sealhulgas CTE vahel. Tema kommentaarid tähistavad käimasolevate katsete keskset pöördepunkti.

Selle aasta alguses toimus ka kiivrivalmistaja Riddelli rünnak, kuna ilmnesid tõendid selle kohta, et liiga peitis tundlikku teavet. [12] NFL-i puudulikud andmed on muutumas trendiks, kuna 24. märtsil 2016 avaldas New York Times, et enam kui kümne aasta jooksul toimunud konfidentsiaalsete NFL-uuringute käigus jäeti välja üle 100 diagnoositud põrutusest. See järeldus vaidlustab neid andmeid kasutanud teaduslike uuringute paikapidavuse, nimelt uuringud, milles väideti, et TBI ei põhjustanud pikaajalisi terviseprobleeme.

Mängijad jätkavad võitlust pärast sümptomite aastaid kestnud vallandamist ning 2015. aasta lõpus esitati äsja 2013. aasta kokkuleppega seotud hagi. Depressiooni ja ärevust mainitakse paljudes TBI hinnangutes, kuna neil on kõrge ajukahjustusega kaasnev haigestumus, kuid see tundus, et NFL-i kohtumenetluse käigus ignoreeriti. Huvitav on see, et TBI elanikkonna vaimse tervise hooldamise silmad pööratakse ka haiglates ja ravikeskustes.

Kolm aastat andmeid, mis on kogutud kümnest USA ajukahjustuse taastusraviasutusest, näitab, et keskendutakse füüsilisele, kõne- ja tööteraapiale, kuid psühholoogiline heaolu näib olevat tähelepanuta jäetud. [13] Kuigi neid ravimeetodeid tehti pea igale patsiendile neli kuni viis tundi nädalas, sai psühhoteraapiat või käitumisega sekkumist vaid 50 protsenti patsientidest ja ravi keskmiselt 20 minutit nädalas. Veelgi tülikam on see, et 70 protsendile 2000 uuritud inimesest anti antidepressante, hoolimata sellest, et nad ei saanud regulaarset professionaalset psühhoteraapiat.

Lehekülgi: 1 2Kõik