Seljavalu ja ratastooli lükkamine
On üldteada, et patsiendi tõstmine kujutab ohtu teie alaseljale, kuid uus uuring näitab, et patsientide ratastoolis surumine võib põhjustada ka seljaaju vigastusi. Ja paljud inimesed ei tea, kui palju nad peaksid ohutult suruma.
Ratastooli surumine kujutab patsiendi suhteliselt väikese raskuse korral ohtu alaseljale. Fotoallikas: 123RF.com.
Ohio osariigi ülikooli selgroo-uuringute instituudi teadlased mõõtsid ratastooli surudes alaselja jõudusid ja leidsid, et inimesed ei mõista, kui palju peaksid nad oma selgroo kaitseks pingutama."Kokkuvõttes on patsientide käsitsemine seal üks riskantsemaid töökohti, " ütlevad uuringu autorid, PhE, CPE, lülisambauuringute instituudi direktor ja Honda Ohio osariigi ülikooli integreeritud süsteemitehnika õppetooli professor ja Eric Weston, Ohio Riikliku Ülikooli magistrant.
"On hästi teada, et patsientide tõstmisega kaasneb märkimisväärne alaselja vigastuste oht ja see uuring näitab, et ka nende surumisega kaasneb alaselja vigastuste oht, " ütlevad nad.
Pilk uuringu tulemustele
Uurimisrühm vaatas 62 vabatahtlikku (31 meest ja 31 naist, keskmine vanus umbes 25 aastat), kui nad surusid vastu simuleeritavat ratastooli, mis oli kinnitatud reguleeritava takistusega pidurisüsteemiga.
Takistus algas madalalt ja suurenes järk-järgult, kuni vabatahtlikud ütlesid, et nad ei saa enam simuleeritud ratastooli liikuda. Kogu õppuse vältel hindasid teadlased oma roietevaheliste ketaste jõudusid.
Teadlased avastasid, et osalejad lükkasid keskmiselt 17-18% punkti, kus nad oleksid pidanud peatuma.
Autorite sõnul oli uuringu kõige üllatavam tulemus see, et ratastooli surumine kujutab patsiendi suhteliselt väikese raskuse korral ohtu alaseljale. Isegi kõige ideaalsemates tingimustes arvatakse autorite sõnul, et alaselja vigastamise oht algab umbes 100 kg kaaluvate (või umbes 220 naela) patsientide surumisel ja see suureneb patsiendi suurenenud kaalu korral.
"Kuna USA-s kasvab rasvumine, muutuvad patsiendid raskemaks ja neid on raskem suruda ning eeldatakse, et patsiendid võivad kaaluda sellest 100 kg künnisest kaugemale, " ütlevad dr Marras ja Weston.
Teadlased leidsid ka, et ratastooli pööramine kujutas endast selgroole suuremat ohtu kui sirgjooneliselt lükkamine. Pööramine nõuab kõhu stabiliseerivatelt lihastelt rohkem tööd ja pööratav liikumine suurendas selgroo jõude umbes 40%.
Lisaks loodavad autorid, et alaselja risk on veelgi suurem, kui tegemist pole ideaaltingimustega, mida selles uuringus ei mõõdetud (näiteks kaldtee üleslükkamine või kogu vaip).
Kui surute vastu rasket koormust, surub selg kokku. Fotoallikas: 123RF.com.
Ratastoolilt kulumisele: kuidas surumine mõjutab teie selgrooguKuidas võib ratastooli lükkamine selga vigastada? Kui surute vastu rasket koormust, surub selg kokku. Korduvalt vajutamisel kiirendab see teie selgroolülide ketaste kulumisprotsessi, põhjustades degenereerunud kettaid.
Dr Marras ja Weston väidavad, et lülisamba lülisamba vahel asuvad lülisambakettad on keha suurimad struktuurid, mis ei saa otsest verevarustust.
"Tervisliku ketta korral hajuvad toitained läbi iga plaadi leiduvate otsplaatide, " selgitavad dr Marras ja Weston. "Kui aga raskelt koormatakse korduvalt alaseljale, tekivad otspindadel väikesed mikromurrud ja armkoed, mis häirivad seda difusiooniprotsessi."
Ketta vähendatud toitainevarustus põhjustab ketta degeneratsiooni. Kui selgroo kettad degenereeruvad, kahanevad ketad ja võivad hakata seljaaju närve survestama, põhjustades valu.
Mida uuringu tulemused teie jaoks tähendavad?
Kahjuks väidavad dr Marras ja Weston, et ratastooli tõukamise ohutuse tagamiseks pole palju võimalik ära teha.
"Oma keharaskuse kasutamine ettepoole toetudes surumisel võib aidata pisut vähendada alaseljale koormamist, kuid on oluline arvestada, et ettepoole kallutamine suurendaks ka hooldaja võimalust libiseda ja kukkuda, " märgivad nad.
Selle asemel soovitavad dr Marras ja Weston rõhku panna ratastooli tõukamise ja pööramise sekkumiste kavandamisele.
"Näiteks võib mootoriga abitool aidata patsienti edasi lükata, kui nõutavad tõukejõud hakkavad ületama meie soovitatud piire, " ütlevad nad. "Samuti võiks pisut laiemad käepidemed aidata vähendada pöördemomenti, mis on vajalik ratastoolis patsientide pööramiseks."
Dr Marras ja Weston osutavad ka olemasolevale tehnoloogiale, mille eesmärk on patsientide tõstmisel vigastuste vähendamine, näiteks põranda- ja laepõhised mehaanilised tõstukid, mis on heade tööriistadena patsientide käsitlemise parandamiseks.
"Töötajad võivad vähendada vigastuste riski, kasutades neid sekkumisi, mitte patsientide käsitsi teisaldamist, " ütlevad nad.
Lisateave selgroo uuringute instituudi kohta
2012. aastal Ohio osariigi ülikoolis asutatud selgroo-uuringute instituudi eesmärk on ennetada, mõista ja ravida lihaskonna vaevusi, sealhulgas alaseljavalu. Instituuti kuuluvad multidistsiplinaarsed eksperdid, kes otsivad selgroohaiguste raviks uuenduslikke viise. Lülisambauuringute instituudi kohta saate lisateavet siit.
Weston EB, Khan SN, Marras WS. Ratastooli lükamine ja pööramine: lülisamba nimme- ja õlaosa koormused ning soovitatavad piirid. Ergonoomika . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Avaldatud veebis 26. juunil 2017. Juurdepääs 11. augustil 2017.
Kui tõuk jõuab vigastuseni: mida teeb ratastooli lükkamine teie seljale. Newswise . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Välja antud 31. juulil 2017. Sisse pääsetud 8. augustil 2017.
