Kaalu ja kehakujutiste programm aitab teismelistel tüdrukutel
Kuuekuulise programmi tulemused hõlmasid vähem kehakaalu tõusu, paremat kehakuju, vähem kiirtoidu tarbimist ja suuremat osalemist pere söögikordades. Programm sisaldas iganädalasi eakaaslaste kohtumisi, konsultatsioone esmatasandi arstide pakkujatega ja eraldi kohtumisi vanematele.
Kaiser Permanente teadlased on avaldanud oma tulemused ajakirjas veebis Pediaatria.
Ekspertide sõnul on uuring esimene, mis kajastab spetsiaalselt teismelistele tüdrukutele mõeldud kehakaalu vähendamise programmi pikaajalisi tulemusi.
Enamik teisi programme on hõlmanud nooremaid lapsi ja kogu perele suunatud sekkumisi. See programm hõlmas eraldi kohtumisi vanematele põhjendusega, et teismelisi motiveerib pigem eakaaslaste aktsepteerimine kui vanemate mõju.
Uuring on ainulaadne ka selle poolest, et see viidi läbi esmatasandi arstiabis, mitte akadeemilises või erihoolekandekeskkonnas.
"Ligi kolmandik teismelistest tüdrukutest on ülekaalulised või rasvunud ja paljud neist võivad tõenäoliselt rasvuda täiskasvanuteks," ütles Kaiser Permanente terviseuuringute keskuse juhtiv autor ja vanemteadur Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H.
"Meie uuring näitab, et sekkumisprogrammid võivad aidata neid tüdrukuid saavutada pikaajalist edu oma kehakaalu juhtimisel ja õppida ka uusi harjumusi, mis loodetavasti kanduvad ka nende täiskasvanute ellu."
"Paljud teismelised tüdrukud kasvavad endiselt pikemaks, nii et nende jaoks on kaalu säilitamine või kehakaalu kasvu aeglustamine vastuvõetav eesmärk," ütles Phil Wu, lastearst, kes juhib Kaiser Permanente jõupingutusi laste rasvumise ennetamiseks ja raviks ning on ka kaaslane. uuringu autor.
"Programmi tüdrukud võtsid vähem kaalu kui need, kes programmis ei osalenud, ja nad vähendasid oma üldist kehamassiindeksit, parandasid enesepilti ja arendasid tervisliku eluviisi harjumusi, nii et kõik need on õnnestumised."
Teadlased jälgisid 208 tüdrukut vanuses 12–17. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste kehtestatud standardite järgi liigitati kõik tüdrukud ülekaalulisteks või rasvunud.
Pooled tüdrukutest määrati sekkumisrühma ja pool tavapärasesse hooldusesse.
Sekkumisrühma tüdrukud kohtusid esimese kolme kuu jooksul iga nädal oma eakaaslaste ja käitumisnõustajaga ning seejärel neljanda ja kuuenda kuu jooksul igal teisel nädalal.
Tüdrukuid kaaluti ja neil paluti pidada toidu- ja tegevuspäevikut, mida nad iga koosoleku ajal arutasid. Programm keskendus portsjonite suuruse vähendamisele, energiarikaste toiduainete tarbimise piiramisele, korrapäraste söögikordade kehtestamisele, suhkruga magustatud jookide asendamisele veega, kiirtoidu vähendamisele, puu- ja köögiviljade tarbimise suurendamisele ning rohkem peresöögikordadele.
Esitati märkimisväärne treeningretsept, kus tüdrukuid julgustati vähemalt viis päeva nädalas 30–60 minutit treenima. Pealegi pidi ekraaniaeg piirduma kahe tunniga päevas.
Samuti said osalejad joogaõpetuse ja kodus kasutatava füüsilise tegevuse videomängu. Aruteluteemad hõlmasid võimalusi häiritud söömise vältimiseks, toimetulekut pere ja kaaslaste narrimisega ning strateegiate väljatöötamist negatiivse enesejutu vastu võitlemiseks.
Oluline osa probleemist hõlmas vanemate õpetust tütarde toetamise kohta. Seda iganädalast koosolekut ei peetud tütarde juuresolekul.
Tervishoiuteenuse osutajad said kokkuvõtte tüdrukute praegustest tervisekombestikest, sealhulgas söögi- ja kehalise aktiivsuse harjumustest. Pärast motivatsioonitehnikate koolitamist kohtusid pakkujad uuringu alguses tüdrukutega, et aidata neil valida üks või kaks käitumist, mille kallal töötada.
Teenuseosutajatel oli pooleaastase sekkumise lõpus tüdrukutega teine visiit, et kontrollida nende edusamme.
Tavahooldusrühma määratud tüdrukud said paki materjale, mis sisaldasid loendit eluviisimuutuste kohta veebis lugemisest. Nad kohtusid uuringu alguses ka oma esmatasandi arstiga, kuid pakkujatele ei antud nende tüdrukute kohta tervisekombestiku kokkuvõtteid.
Mõlemal rühmal olid terviseuuringud ja laboratoorsed uuringud uuringu alguses, kuue kuu pärast ja siis uuesti 12 kuu pärast. Tüdrukud alustasid keskmise kehakaaluga vahemikus 190 naela ja keskmise kehamassiindeksiga 97. protsentiilis, mida CDC standardite järgi peetakse rasvunuks.
Uuringu lõpus olid programmis osalenud tüdrukud 95. protsentiilis, tavapärase hoolduse rühma tüdrukud aga 96. protsentiilis.
Teadlaste sõnul olid kehakaalu muutused statistiliselt olulised, kuid tagasihoidlikud võrreldes mõne teise kehakaalu langetamise sekkumisega.
Nad juhivad tähelepanu sellele, et tüdrukud olid algul tugevalt rasvunud ja võivad olla ka ravikindlad, kuna nad olid varem osalenud teistes kaalulangetusprogrammides.
Programmi silmapaistvaks jooneks oli kaloriarvestuse vähendamine, keskendudes hoopis elustiili muutmisele. Kuid teadlased tunnistavad, et see lähenemine võis põhjustada kehakaalu tagasihoidlikumat kui nad olid oodanud.
See uuring on osa Kaiser Permanente käimasolevatest kaalukaotuse uuringutest. Varasemad uuringud hõlmavad järgmist:
- Kaiseri Permanente terviseuuringute keskuse uuring, mis avaldati Rahvusvaheline ülekaalulisuse ajakiri 2011. aastal leidis, et inimesed, kes üritavad kaotada vähemalt 10 naela, saavutavad selle eesmärgi suurema tõenäosusega, kui neil on madalam stressitase ja nad magavad öö jooksul rohkem kui kuus tundi, kuid mitte rohkem kui kaheksa tundi.
- Teine Kaiseri Permanente terviseuuringute keskuse 2010. aastal avaldatud uuring näitas, et mida rohkem inimesi interaktiivsele kehakaalu reguleerimise veebisaidile sisse logis, seda rohkem kaalu nad hoidsid.
- Terviseuuringute keskuse Kaiser Permanente keskuse teadlased teatasid samuti 2008. aasta uuringus, et toidupäeviku pidamine võib inimese kaalukaotuse kahekordistada ning nii isiklik kontakt kui ka veebipõhine tugi võivad aidata kehakaalu pikaajalisel reguleerimisel.
Allikas: Kaiser Permanente
