TBI taastamine, parem unerežiimi tsükkel võib käia käsikäes
Inimesed, kellel on mõõdukas kuni raske traumaatiline ajukahjustus (TBI), kogevad sageli une-ärkveloleku tsüklis olulisi muutusi. Uus uuring näitab, et TBI patsientide teadvus- ja mõtlemisvõime kipub naasma käsikäes tervislikuma une-ärkveloleku tsükliga.
"Need tulemused näitavad, et inimese une-ärkveloleku tsükli jälgimine võib olla kasulik vahend nende taastumise hindamiseks pärast TBI-d," ütles uuringu autor Nadia Gosselin, Ph.D., Montréali ülikool Québecis, Kanada.
"Leidsime, et kui keegi sai ajukahjustuse ega olnud taastunud teatud teadvuse tasemel, et hoida teda ärkvel ja ümbritsevast teadlik, ei suutnud nad luua head une-ärkveloleku tsüklit. Kuid kui nad toibusid, paranes nende unekvaliteet. ”
Hea une-ärkveloleku tsükkel on määratletud kui päeva ajal ergas ja aktiivne ning öösel katkematu uni.
Uuringu jaoks hindasid teadlased 30 inimest vanuses 17–58, kes olid haiglasse sattunud mõõduka kuni raske TBI tõttu. Enamik patsiente oli haiglasse sattudes koomas ja kõik said esialgu intensiivravi osakonnas.
Vigastused olid põhjustatud 20 inimese mootorsõidukiõnnetustest, seitsme inimese kukkumistest, kahe inimese puhke- või spordivigastustest ning ühelt inimesest peaga löömisest. Patsiendid hospitaliseeriti keskmiselt 45 päeva; uuringu jälgimine algas keskmiselt 21 päeva inimese viibimisest.
Iga patsienti jälgiti iga päev keskmiselt 11 päeva jooksul teadvuse taseme ja mõtlemisvõime suhtes, kasutades Rancho Los Amigose skaalat, mis jääb vahemikku 1 kuni 8. Iga patsiendi randmele pandi aktiivsusmonitor, et teadlased saaksid jälgida magamisharjumusi.
Teadlased avastasid, et teadvus ja mõtlemisvõime paranesid käsikäes une kvaliteedi näitajatega, näidates lineaarset suhet.
Üks mõõde - päevase aktiivsuse suhe - näitab päeva jooksul toimuva aktiivsuse protsenti. Kohe pärast vigastust toimub aktiivsus kogu päeva ja öö.
Tulemused näitavad, et osalejad jõudsid vastuvõetava une-ärkveloleku tsüklini, mille päevase aktiivsuse suhe oli vähemalt 80 protsenti, samal hetkel, kui nad jõudsid minimaalselt teadlikust seisundist.
Kui patsiendid saavad Rancho Los Amigose skaalal hindeks 5, suudavad nad järgida lihtsaid käsklusi, kuid on endiselt üsna segaduses ja annavad stiimulitele sobimatuid vastuseid.
Kui une-ärkveloleku tsüklid jõudsid lõpuks piisava tasemeni, saavutasid patsiendid samal ajal Rancho Los Amigose skaalal hinde 6, mis tähendab, et inimesed saavad anda asjakohaseid vastuseid, sõltudes siiski suuna välisest sisendist. Sellel tasemel suudavad patsiendid meelde tuletada uuesti õpitud ülesandeid, kuid ei mäleta uusi ülesandeid.
Tulemused olid samad, kui teadlased korrigeerisid vigastusest möödunud aja ja intensiivravis olles saadud ravimite hulga järgi.
"Võimalik, et nii TBI-st taastumise kui ka une paranemisega on seotud ühised ajumehhanismid," ütles Gosselin. "Sellegipoolest tuleb teha rohkem uuringuid ja tulevased uuringud võivad soovida uurida, kuidas haigla valgustus ja müra mõjutavad ka TBI-de unekvaliteeti."
Tulemused avaldatakse ajakirjas Neuroloogia.
Allikas: Ameerika Neuroloogiaakadeemia
