Perinataalse depressiooni sõeluuring võib enesetapumõtteid kaotada
Uus uuring, milles osales 736 madala sissetulekuga rasedat naist Illinoisis, leidis, et enam kui kolmandikul neist, kes teatasid, et levinud terviseküsimustikus on enesevigastamise mõtteid, ei olnud depressiooni taset kõrgemal.
"Võib arvata, et enesetapumõtteid seostatakse depressiooniga, kuid suurel osal meie valimis olnud naistest see nii ei olnud," ütles uuringu juht Illinoisi ülikooli sotsiaaltöö professor dr Karen M. Tabb. autor.
"Mitte kõik naised, kes teatavad enesetapumõtetest, ei saavuta depressiooni künnist."
Uuringus osalenud naistel hinnati depressioonisümptomeid 10-punktilise küsimustiku Edinburghi postnataalse depressiooni skaala abil. Sünnitusjärgse meeleoluhäirete ennetamise seaduse, mis loodi 2008. aastal, sünnitusjärgse meeleoluhäirete ennetamise seaduse alusel kasutavad Illinoisi esmatasandi arstid, sünnitusarstid, lastearstid ja teised esikliinikud Edinburghi skaalat, et skriinida naisi perinataalse depressiooni suhtes raseduse ajal ja pärast sünnitust.
Uuringus osalejad viisid läbi vähemalt ühe depressiooni sõeluuringu inglise või hispaania keeles Champaign-Urbana rahvatervise piirkonna juhatatavates kliinikutes, kus iga kuu teenindatakse umbes 2300 rasedat ja sünnitusjärgset naist.
Kõik naised osalesid täiendava toitumise programmis „Naised, imikud ja lapsed“, mis teenib peaaegu poole kõigist USA rasedatest naistest. WIC-hüvitiste saamiseks peavad naiste sissetulekud olema alla 185% föderaalsest vaesuse tasemest ja olla rase või omada alla 5-aastaseid lapsi.
Uuringu kohaselt teatas umbes 4,6% valimis olnud naistest enesetapumõtteid. Illinoisi naiste seas oli suitsiidimõtete levimus suurem kui kahe varasema uuringu andmetel, kus leiti, et sünnieelse enesetapumõtte määr oli 2,7% ja 3,8% proovides, mis hõlmasid nii madala kui ka suure sissetulekuga naisi.
Üks võimalikke põhjuseid Illinoisi naiste kõrgema määra kohta võib olla seotud riigi mandaadiga, mis nõuab kõigi rasedate naiste üldist sõeluuringut, mitte ainult hädas olevate naiste valikulist sõeluuringut, ütlevad teadlased.
Naiste depressiooniskooride iga 1-punktilise tõusu kohta küsimustikul kasvas tõenäosus teatada enesetapumõtetest 39%.
Kui teadlased kohandasid riskifaktorite, näiteks suitsetamise staatuse, vanuse, hariduse ja sissetulekute järgi, kasvas patsientide tõenäosus teatada enesetapumõtetest 43% iga depressiooniskooride 1-punktilise tõusu kohta.
Sellegipoolest ei olnud 35% -l suitsiidimõtetega naistest depressiooni küsimustiku hindeid, mis põhjustaksid muret. Teisisõnu võiks paljusid suitsiidimõtetega võitlevaid naisi tähelepanuta jätta, kui neile ei hinnata nii enesetapumõtteid kui ka depressioonisümptomeid, ütlesid teadlased.
Suitsiidimõtted on märkimisväärne riskitegur ja sageli enesetapukatse eelkäija. Seetõttu on ülioluline, et rutiinse kliinikuvisiidi käigus viiakse läbi põhjalik vaimse tervise hindamine, kirjutasid teadlased.
"Meie leidude põhjal soovitame, et praktikud peaksid kaaluma selliste vahendite kasutamist, mis kontrolliksid nii enesetapumõtteid kui ka depressiooni, et tuvastada naisi, kes vajavad vaimse tervise suunamist ja järelkontrolli," ütles Tabb.
Praegu töötab uurimisrühm välja perinataalse depressiooni registrit - andmebaasi, mis jälgib naiste depressiooni sümptomeid, ebasoodsaid sünnitulemusi, terviseseisundit ja teadaolevaid riskitegureid nagu rasvumine ja suitsetamine.
Register võimaldab teadlastel hinnata perinataalse depressiooni ja enesetappude esinemissagedust madala sissetulekuga elanikkonna seas ning mõõta erinevate riskitegurite tugevust ajas.
Suitsiidimõtetega patsientide juhtimine on sama oluline kui avastamine ja register võimaldab juhtumikorraldajatel ja teistel arstidel oma patsiente ühiselt jälgida, ütles Tabb.
"Meie uuring lisab üha enam tõendeid, mis nõuavad koostööl põhinevaid ravimudeleid, patsiendikeskseid meeskondi, mida juhivad käitumishoolduse juhtumikorraldajad, kes töötavad psühhiaatritega konsulteerides ja kasutavad depressiooniregistrite abil patsientide sümptomeid ja hoolitsust, et keegi läbi ei kukuks. praod, ”ütles Tabb.
Tulemused on avaldatud Afektiivsete häirete ajakiri.
Allikas: Illinoisi ülikool Urbana-Champaignis, uus büroo
