Patsiendi BMI võib aidata MD-del depressiooniks sobivat ravimit valida
Uued uuringud näitavad, et isikupärastatud ja täpne psühhiaatria võib suunata antidepressante valima ja aidata oluliselt depressioonis inimesi.
Praegu võib konkreetse inimese jaoks parima antidepressandi valimine olla katse-eksituse protsess. Uus uuring näitab, et isikustatud farmakoloogilise ravi määramiseks saab kasutada kehamassiindeksit (KMI), patsiendi sugu ja sümptomite profiili.
"Oleme psühhiaatria valdkonnas paradigma muutuse keskel, et leida spetsiifilised kliinilised ja bioloogilised signaalid, mis aitavad arstidel ja patsientidel otsustada, milline on parim ravi," selgitas juhtivteadur Leanne Williams, VA Palo Alto Stanfordi ülikooli meditsiinikooli tervishoiusüsteem ning psühhiaatria ja käitumisteaduste osakond.
"See on nihe täppismeditsiini lähenemisviiside kaasamiseks, et parandada patsientide tulemusi. Meie uuring lisab sellele jõupingutusele uusi teadmisi ja teeb seda kahe tavaliselt seotud kroonilise haiguse, kliinilise depressiooni ja rasvumise korral, mis vajavad uusi ravimeetodeid.
"Meie tulemused võivad oluliselt mõjutada enamikku depressiooni põdevaid patsiente, keda nähakse esmatasandi arstiabis ja kogukonnas."
Uuringus analüüsisid teadlased 659 kliinilise depressiooniga täiskasvanu (vanuses 18–65) andmeid, kes viisid läbi rahvusvahelise uuringu depressiooni optimeeritud ravi ennustamiseks (iSPOT-D).
Neile määrati juhuslikult üks kolmest antidepressandist (venlafaksiin-XR, sertraliin või estsitalopraam) ja neid jälgiti kaheksa nädala jooksul.
Pikkus ja kaal registreeriti ning iga osaleja täitis enne ja pärast ravi depressiooni raskusastme muutuse mõõtmiseks 17-kirjelise Hamiltoni hindamisskaala (enda teatatud depressiooni loetelu).
Patsiendid, kes paranesid nii oluliselt, et neil ei olnud enam kliinilisi sümptomeid, määratleti kui remittereid.
Teadlased leidsid, et nii meeste kui ka naiste puhul ennustas venlafaksiin-XR remissiooni, kui nende kehamassiindeks oli suurem kui normaalkaalus patsientidel. Uurijate arvates on see seotud füüsiliste sümptomite, sealhulgas unehäirete, somaatilise ärevuse ja söögiisu vähenemisega.
Kõrgema KMI-ga naised remiteerisid tõenäoliselt sõltumata ravimi tüübist ja see mõju oli seotud kognitiivsete sümptomite, sealhulgas enesetapumõtete ja süütunde muutusega.
Teadlaste arvates saab tulemusi kohe kasutada esmatasandi arstiabis ja kogukonnas, kus ravitakse enamikku patsiente. Esmatasandi arstidel on juurdepääs teabele patsiendi soo, kehamassiindeksi (pikkusega seotud kehakaalu) ja depressiooni sümptomite kohta.
Juhtiva autori Erin Greeni sõnul: "Ehkki need leiud vajavad paljunemist, on nad valmis" peamise aja "tõlkimiseks kliinilisse praktikasse, kus praegu pole nii depressiooni kui ka depressiooni põdevate patsientide ravivaliku suunamiseks kättesaadavaid näitajaid ja algoritme. rasvumine.
"Psühhiaatria tulevik on täpse, isikupärastatud meditsiinilise lähenemisviisi abil diagnoosi täpsustamisel ja raviviiside kohandamisel vastavalt sellele."
Williamsi sõnul näitab uuring, et praegu saadaolevad markerid on valmis parandama patsiendi tulemusi ilma uusi kulusid kehtestamata. "Sellised markerid nagu KMI täiendavad tõenäoliselt ka teisi, mis on välja töötatud neurokujutistest ja genoomikast," ütles ta.
Allikas: Elsevier Health Sciences / EurekAlert
Foto:
