Tourette'i sündroomi all kannatajate seas levinud ärevus, paanika

Uus uuring avastab, et ärevus ja paanikahäired võivad olla Tourette'i sündroomiga (TS) isendite seas kõige invaliidistavad psühhiaatrilised seisundid.

GAF (Global Assessment of Functioning) skaalal põhinevat uuringut kasutatakse patsientide kindlakstegemiseks, kellel on tõenäolisem märkimisväärne puuete tekkimine või mis tekivad nende tikkide raskuse või TS-iga seotud psühhiaatriliste häirete tõttu, näiteks obsessiiv-kompulsiivse häire, meeleoluhäirete ning uimastite või alkoholi kuritarvitamisena.

"Meie uuring tuvastas kõige olulisemad puude ennustajad," ütleb Buffalo ülikooli meditsiini- ja biomeditsiinikooli kliinilise neuroloogia professor David G. Lichter.

"Nüüd, kui oleme need riskipatsiendid tuvastanud, saame neid lähemalt jälgida ja alustada võimalikult varakult sobivaid sekkumisi."

Lichter märkis ka, et ärevuse / paanikahäire kui kõige TS-ga seotud psühhiaatrilise häire leidmine oli ootamatu.

"Peamine üllatus oli see, et depressioon ei olnud nende patsientide psühhosotsiaalse või tööalase puude peamine ennustaja," ütleb Lichter. "Depressioon on tunnistatud oluliseks elukvaliteedi ennustajaks TS-is."

Tourette'i sündroomi peamised sümptomid on tikad, nii motoorsed kui ka vokaalsed. Vokaalid on tahtmatud helid, nagu viled, huminad või kurgu puhastamine. Keerulised vokaalsed tikid võivad olla sõnade või fraaside kordamine või tahtmatu vandumine.

Mootorid on lihasspasmid, näiteks tahtmatud silmapilgutused, õlgade kehitamine, korduv löömine, pea tõmblused, silmade nooled ja nina tõmblused.

Enamikul patsientidest väheneb puuk pärast keskmist kuni hilist noorukiiga.Uuringu andmed näitavad siiski, et Lichteri sõnul on nende patsientide puhul, kelle tikid püsivad täiskasvanuna, esmane tegur, mis aitab kaasa ülemaailmsele psühhosotsiaalsele ja ametialasele puudele.

"Paljudel TS-i täiskasvanutel on motoorsed tikid püsivamad ja silmapaistvamad kui vokaalsed ja meie uuringus olid motoorsed tikid tugevamad kui vokaalsed ja olid tihedamalt seotud GAF-skaala skooriga," ütleb Lichter.

Uuringus osales 66 patsienti - 45 meest ja 21 naist -, keda oli UB-põhises TS-kliinikus jälgitud keskmiselt 8,2 aastat. Nende vanus jäi vahemikku 20–80.

Tulemused näitasid, et peaaegu 32 protsendil diagnoositi obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), samas kui 62 protsenti näitas OCD käitumist. Ligi 29 protsendil oli ärevus- / paanikahäire ja veel 21 protsendil olid ärevussümptomid.

Teiste TS-ga seotud seisundite levimus oli depressioon (16,7 protsenti), depressiivne meeleolu (12,1 protsenti), bipolaarne häire (12,1 protsenti), raevuhood ja raske enesevigastuskäitumine (4,5 protsenti), ADHD ajalugu lapsepõlves (33,3 protsenti), täiskasvanu ADD (18,2 protsenti), ainete tarvitamise häire (22,7 protsenti) ning psühhoos ja rahutute jalgade sündroom (1,5 protsenti).

Tulevikus plaanivad Lichter ja tema kolleegid koguda tulevasi andmeid TS-i patsientide elukvaliteedi ning psühhosotsiaalse ja ametialase toimimise kohta.

"Uurime lähemalt tõsi raskuse, meeleoluhäirete, uimastite kuritarvitamise ja sotsiaalse tugisüsteemi koostoimeid ning määrame, kuidas need probleemid on seotud isikliku ja sotsiaalse / ametialase kohanemisega," ütleb Lichter.

"Loodame, et see teave aitab meil parandada meie TS-i patsientide elu, eriti nende puhul, kellel on kõige suurem oht ​​halva tulemuse saavutamiseks."

Allikas: Buffalo ülikool