Ainult üks kolmest neist, kellel on diagnoositud depressioon, alustab ravi
Ajakirjas avaldatud uus uuring Journal of General Internal Medicine leiab, et ainult umbes iga kolmas depressiooniga diagnoositud inimene alustab tegelikult ravi.
Tulemuste kohaselt alustas enam kui 240 000 patsiendist, kes said esmatasandi arstiabis uue depressiooni diagnoosi, ainult 35,7 protsenti antidepressante või psühhoteraapiat 90 päeva jooksul pärast diagnoosi saamist. Numbrid on veidi paremad raskema depressiooniga inimeste seas - umbes pooled alustavad ravi.
Uuringus leiti ka olulisi erinevusi erinevate rassiliste, etniliste ja vanuserühmade vahel. Aasialaste, mitte-hispaanlastest mustanahaliste ja hispaanlaste tõenäosus ravi alustada oli vähemalt 30 protsenti madalam kui mitte-hispaanlastest valgetel. Teadlased avastasid ka, et diagnoosimise hetkel 60-aastased või vanemad patsiendid alustasid ravi poole vähem kui alla 44-aastased.
"Oli mõningaid vanemaid ja piiratumaid tõendeid selle kohta, et paljud inimesed, kellel on diagnoositud depressioon, ei alusta ravi põhjustel, mis ulatuvad häbimärgistamisest kuni väljakutseteni, kuidas juurdepääs käitumuslikele tervishoiuteenustele," ütles Beth Waitzfelder, Ph.D., juhtiv autor ja uurija. Kaiser Permanente terviseuuringute keskus Honolulus.
Ta märkis, et täiendavad tõendid on näidanud, et mõned patsiendipopulatsioonid on ravimata jäämise suhtes eriti haavatavad.
"Meie uuring, mis oli varasematest uuringutest palju suurem, annab olulisi uusi tõendeid probleemi praeguse ulatuse kohta juhtivate tervishoiusüsteemide seas kogu riigis, kes püüavad parandada depressiooni esmatasandi arstiabis," ütles Waitzfelder.
„Depressiooni skriinimine esmatasandi arstiabis on positiivne samm depressiooni avastamise, ravi ja tulemuste parandamise suunas, kuid erinevused püsivad. Me peame paremini mõistma patsienti ja muid tegureid, mis mõjutavad ravi alustamist. "
Teadlased analüüsisid elektroonilisi tervisekaarte, kindlustusnõudeid ja demograafilisi andmeid, et teha kindlaks patsiendid, kes said ajavahemikul 2010–2013 viies suures tervishoiusüsteemis esmatasandi arstiabi keskkonnas uue depressiooni diagnoosi.
Depressiooniga patsientidest, kes alustasid ravi, hakkas üle 80 protsendi võtma pigem antidepressante kui psühhoteraapiat. Eriti vanemad patsiendid valisid psühhoteraapiat vähem. Näiteks alustas nõustamist vaid seitse protsenti 75-aastastest ja vanematest patsientidest, võrreldes 25 protsendiga 18–29-aastastest patsientidest.
Kõik rassilised ja etnilised vähemused alustasid mitte-hispaanlastest valgetega pigem psühhoteraapiat kui ravimeid - oluline meeldetuletus, et tervishoiuteenuse osutajad ja organisatsioonid peavad ravistrateegiate ja soovituste väljatöötamisel arvestama patsientide eelistustega.
"Viimasel kümnendil on vaimse tervise alase teadlikkuse tõstmiseks ja vaimse tervise integreerimiseks esmatasandi arstiabi juurde tehtud üha suuremaid jõupingutusi," ütles Waitzfelder.
„See on positiivne areng, kuna enamik inimesi saab abi esmatasandi arstilt. Kuid meie uuring näitab, et palju rohkem on vaja teha, et mõista, miks paljud depressioonis patsiendid ei alusta ravi. "
Allikas: Kaiser Permanente
