Lülisamba hammustamine: skolioosi ravivõimalus lastel

Selgroolüli on skolioosiga laste tavaline mittekirurgiline ravi. Üldine eesmärk ei ole skolioosi püsiv korrigeerimine, vaid pigem kõvera progresseerumise peatamine või aeglustamine - ja selle jaoks võib hambumine olla üsna tõhus.

Ajakirjas The New England Journal of Medicine avaldatud 2013. aasta uuring noorukite noorukite idiopaatilise skolioosi trakside ravi kohta leidis, et 75% traksi kandvate patsientide proovist oli ravi edukas. Autorid järeldasid, et hammustamine vähendas kõrge riskiga kõverate progresseerumist operatsiooni läveni.

Skolioosi raviks on erinevat tüüpi traksid. Traksid võivad olla jäigad või valmistatud ortopeediliste spetsialistide valmistatud pehmetest materjalidest. Fotoallikas: Shutterstock.

Kui soovitatav on lülisamba kinnistamine

Kergete või mõõdukate kõverate või tõenäoliselt kõverate kõveratega on jäikuse suurendamine hirmutav mitte-kirurgiline ravi, et vältida kõvera halvenemist. Kuigi traksidega saab takistada kõvera progresseerumist, ei kinnita see tavaliselt juba olemasolevat kõverat.

Enne kaarekujunduse määramist kaalub arst ebanormaalse kõvera paindlikkust. Kui kõver on jäik, mida arst näeb painutamisel või veojõu röntgenpildil, siis trakside kasutamist ei soovitata.

Muud asjad, mida arst kaalub selgroo kaelalülitamisega, hõlmavad järgmist:

• Kui palju kasvab lapsel alles
• Kõvera asukoht (seljaosa keskel (rindkere lülisammas) paiknev kõver halveneb palju tõenäolisemalt kui alaselja (lülisamba nimmeosa kõver))
• Kõvera raskusaste
• Kuidas kõver mõjutab lapse elu
• Kui tõenäoline on, et kõver edeneb (kui kõver on juba raske ja laps pole noorukiea kasvurütmist läbi elanud, siis suureneb see suurenedes tõenäoliselt)

Haaramine on tüüpiline ravi lastel, mille kõverused on vahemikus 25-45 kraadi ja vähemalt kaks aastat kasvu alles. Lõppkokkuvõttes on eesmärk peatada kõvera progresseerumine ja vältida seljaaju fusioonoperatsiooni.

Skolioosi breketite tüübid

Kuigi tänapäeval on saadaval mitut tüüpi selgroolüli, jagunevad need tavaliselt kahte kategooriasse: plastist traksid (nimetatakse ka jäikadeks traksideks) ja pehmed elastsed traksid (nimetatakse ka dünaamilisteks breketiteks).

Arst töötab lapsega kohandatud trakside meisterdamiseks koos ortotistiga. Optimaalse trakside valimisel võtab arst arvesse kõiki kõvera põhilisi üksikasju (asukoht, paindlikkuse tase ja kõverate arv), samuti kõiki muid lapse tervisehäireid.

Näpunäited breketi kandmiseks

Trakside kandmine on suur kohustus, mille nimel peavad vanemad ja lapsed koos töötama. Siin on mõned peamised punktid, mida tuleks meeles pidada, kui soovite, et haardeühendus oleks võimalikult tõhus:

• Täpselt see, mida arst käskis: Arst otsustab, millised traksid sobivad lapse kõvera jaoks kõige paremini ja kui kaua ta peaks seda iga päev kandma. Mõni laps peab oma traksidega kandma kuni 23 tundi päevas. Ehkki see võib hirmutada, on ülioluline, et laps kannaks traksid täiskohaga. Arst teeb teiega koostööd, et teha kindlaks, millal laps ei pea oma traksid kandma. Näiteks, kui talle meeldib ujumine, võib teie arst korraldada ujumismeeskonna harjutamiseks sobivate trakside ajakava.

• Kandke seda hästi: laps võib iga päev paar korda traksidega sisse ja välja tõmmata. On oluline, et traksid oleksid piisavalt tihedad ja korralikult asetatud iga kord, kui need tagasi pannakse. Kui seda pole, ei tee see nii palju head.

• Vaadake, mida kannate: Trakside all peaks laps kandma särki, mis sobib hästi ja ei kortsu. See aitab kaitsta tema nahka, kuna see võib traksidega ärritada. Trakside kohal võib laps kanda tavalisi riideid, ehkki võib-olla peate ostma traksidega üle kahe või kahe suurema riide.

Seljaaju hambumine skolioosi jaoks võib olla nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt ebamugav. Ajal, mil lapsed tahavad oma kaaslastega ära mahtuda, võib traksidega olla märgatav erinevus. Õnneks on tehnoloogia aastate jooksul arenenud, et tuua turule paremaid, vähem märgatavaid traksid. Lisaks saavad lapsed pere, sõprade ja meditsiinitöötajate toel sellega suurepäraselt hakkama - ja tavaliselt on selle lõpp tervislikum!

Vaadake allikaid

Noorukite idiopaatiline skolioos. Skolioosi uurimise selts. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/adolescent-idiopathic-scoliosis. Juurdepääs 2. veebruaril 2017.

Varajane skolioos. Skolioosi uurimise selts. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Juurdepääs 2. veebruaril 2017.

Ravi ja toimetulek. Skolioosi uurimise selts. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/treatment-and-coping. Juurdepääs 2. veebruaril 2017.

Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Idiopaatilise skolioosiga noorukite karastav mõju. N Engl J Med . 2013; 369: 1512-1521. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1307337. Juurdepääs 3. veebruaril 2017.