Patsiendi autonoomia on tervisekäitumise muutmisel kriitilise tähtsusega
Riigina kulutame tervishoiule ühe inimese kohta oluliselt rohkem kui ükski teine tööstusriik, hoolimata meie liigsetest kulutustest on Maailma tervishoiuaruanne USA tervishoiusüsteemi tulemuslikkuse poolest 37. kohal.
Sageli tähelepanuta jäetud põhjus, miks arvud nii halvad on, on asjaolu, et ameeriklased pole terved. Üle 80 protsendi meie tervishoiukuludest võib otsida krooniliste terviseprobleemide - nagu rasvumine, II tüüpi diabeet ja südame-veresoonkonna haigused - nn elustiili haiguste eest hoolitsemisele.
Parim lahendus meie tervishoiuprobleemidele on rahva tervise parandamine elustiili muutmise kaudu. Kuid teadmine, et peaksime oma tervise parandamiseks elustiili muutma, ja selle muutmine tegelikult on kaks väga erinevat asja.
Uues artiklis, mis avaldati 2012. aasta juulikuu numbris Psühholoogiateaduse perspektiivid, Birminghami ülikooli psühholoogi teadlane Johan Ng ja tema kolleegid uurisid tegureid, mis mõjutavad meie motivatsiooni head tervist soodustavas käitumises osaleda ja sellest kinni pidada.
Teadlaste sõnul on enesemääramise teooria, inimese motivatsiooni üldteooria, eriti kasulik mõistmaks, miks me käitume nii, nagu käitume, eriti tervise kontekstis.
Enesemääramise teooria väidab, et on olemas kolm psühholoogilist põhivajadust, mis rahuldatuna aitavad meil tervisekäitumist algatada ja säilitada pikas perspektiivis.
Meil on vajadus autonoomia järele või tunne, nagu oleksime alguse saanud ja kontrolliksime oma käitumist; meil on vajadus pädevuse järele või tunneme end tõhusana; ja meil on vajadus suguluse järele, tunne, et teised meid mõistavad ja hoolivad.
"Ehkki teadlased kasutavad enesemääramise teooria raamistikku sageli tervishoiuvaldkonnas, pole siiani tehtud jõupingutusi selle uurimistöö paljude alamvaldkondade uurimistulemuste ühendamiseks ja võrdlemiseks," ütleb Ng.
Sellisel võrdlusel võib olla oluline mõju nii teadustööle kui ka tervishoiutöötajatele.
Kasutades metaanalüüsiks nimetatud tehnikat, suutsid teadlased uurida ja analüüsida kogu enesemääramise teooria uurimistööd tervisega seotud kontekstis.
Pärast kirjandusest otsimist tegid nad kindlaks 184 erinevat andmekogumit, milles uuriti erinevate tegurite mõju tervisekäitumisele, näiteks füüsiline aktiivsus, diabeedihooldus, tubakast hoidumine ja kehakaalu kontroll.
Teadlased uurisid tegureid, mis mõjutavad tervisekäitumise muutusi: patsiendi autonoomiat toetav tervishoiukliima; osalejate psühholoogiliste vajaduste rahuldamine; ja kuidas osalejad mõtlevad oma füüsilise tervisliku seisundi põhjustele.
Teadlased avastasid, et patsientide autonoomia austamine tervishoiuasutustes oli positiivselt seotud patsientide autonoomia, kompetentsuse ja seotusega tervisealase tervisekäitumisega.
Lisaks oli kolme psühholoogilise vajaduse rahuldamine seotud positiivselt patsiendi heaoluga, sealhulgas nii parema vaimse kui ka füüsilise tervisega.
Teadlased avastasid ka inimese enesekindluse, et nad saavad oma tervisekäitumist muuta või parandada, kriitilise tähtsusega nende võimele seda muutust tegelikult teha.
„Viimasel ajal on patsiendi autonoomia tunnistatud meditsiinieetika oluliseks aspektiks. Meie leiud näitavad, et see keskendumine patsiendi autonoomiale soodustab tegelikult positiivseid tervisemuutusi, ”ütleb Ng.
"Meie tulemused näitasid, et patsientide psühholoogiliste vajaduste toetamine on arstidele hädavajalik, et aidata patsientidel saavutada oma tervisega seotud eesmärke ja tulemusi."
Tulemused toetavad edasiliikumist "patsiendikeskse" tervishoiukeskkonna suunas - perspektiivi, kus inimesed võtavad oma tervisliku saatuse üle kontrolli.
Allikas: Psychological Science Association
