Rinnavähiravimite kõrvaltoimed võivad olla hullemad kui teatatud
Uus menopausijärgsete rinnavähiga naiste küsitlus näitas, et nendest, kes loobusid kordumist ennetavate ravimite võtmisest, tegi seda üle kolmandiku tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas liigesevalu, kuumahood ja iiveldus, tõttu.
Uurimine oli esimene, kes palus naistel tuvastada mittevastavuse põhjused. Teadlased said teada, et 36 protsenti naistest loobus varakult ravimite kõrvaltoimete tõttu, mis on varasemast arvatust raskemad ja laialt levinud.
Märkimisväärne järeldus on sobiva suhtluse puudumine naiste ja nende arstide vahel - see tähendab, et on lahutatud see, mida naised räägivad oma arstidele kõrvaltoimetest ja mida nad tegelikult kogevad, ja / või meditsiinitöötajate valikuline kuulmine selle kohta, kuidas ravi mõjutab naise elukvaliteet.
"Kliinikud alahindavad pidevalt raviga seotud kõrvaltoimeid," ütles juhtivteadur ja kliiniline psühholoog dr Lynne Wagner.
"Nad annavad patsientidele ravimit, mis loodetavasti aitab neid, nii et neil on motivatsioon negatiivseid mõjusid alahinnata. Patsiendid ei taha olla kaebuse esitajad ega soovi, et arst katkestaks ravi. Nii et keegi ei teadnud, kui halb see patsientide jaoks tegelikult oli. "
Naiste uimastite kasutamise lõpetamise kõige tõenäolisem sümptom oli liigesevalu. Naiste muud elukvaliteeti kahjustavad kõrvaltoimed olid kuumahood, libiido langus, kehakaalu tõus, puhitus, rindade tundlikkus, meeleolu kõikumine, ärrituvus ja iiveldus.
Ravimid - aromataasi inhibiitorid - peatavad östrogeeni tootmise postmenopausis naistel, kelle rinnavähirakke stimuleerib östrogeen.
Uuringud on õigeaegsed, kuna kaks kolmandikku rinnavähkidest on östrogeenitundlikud ja aromataasi inhibiitorid vähendavad postmenopausis naistel vähi kordumist.
Uurijad avastasid naised, kellel oli kõige suurem risk ravimite lõpetamisest enne soovitatavat viit aastat, need, kellel olid aromataasiravi alustamisel endiselt kemoteraapia või kiiritusravi jääknähud.
Naised, kellel oli rinnavähi operatsioon, kuid mitte keemiaravi või kiiritusravi või kes ei võtnud paljusid muid ravimeid, jätkasid tõenäolisemalt aromataasiravimite kasutamist.
"Mida õnnetumad nad olid enne alustamist, seda suurem oli tõenäosus, et nad loobuvad," ütles Wagner. "Keemia- või kiiritusravi läbimise ajaks peavad nad veel viis aastat vastu võtma uut ravimit, mis paneb neid närusena tundma. Nad tunnevad, et nad on vähi tõttu juba piisavalt aega kaotanud ja on jõudnud halva enesetunde piirini. ”
Wagner nimetas seda „äratuseks arstidele, mis ütleb, et kui teie patsient tunneb end ravist tõesti peksa saanud, on oht, et ta loobub varakult. Elukvaliteedi parandamiseks peame oma patsientide sümptomitega paremini toime tulema. "
Selle uuringu oluline järeldus on meditsiiniliste spetsialistide arvamuse vastuolu ravimite kõrvaltoimete ja naise tegelike kogemuste vahel.
Seda seotust on selgelt kirjeldatud varasemate uuringute võrdlemisel - kus arstid teatasid 5 protsendil mõõduka kuni raske sümptomiga patsientidest - võrreldes praeguse uuringu 36 protsendi avastusega, milles teatati olulistest kõrvaltoimetest.
Teadlased leidsid pärast kolme kuud kestnud ravi 33–35 protsenti naistest tugevat liigesevalu, 28–29 protsenti kuumahoogusid, 24 protsenti libiido langust, 15–24 protsenti väsimust, 16–17 protsenti öist higistamist ja 14–17 protsenti naistest protsendil oli ärevus. Need arvud kasvasid, kuna naised olid kauem ravil.
Varasemad uuringud palusid naistel ka pärast ravi lõppu oma sümptomeid meelde tuletada, mis on vähem täpne kui neist regulaarsete ajavahemike järel teatamine ravimite võtmise ajal.
Kõrvaltoimete tagajärjel lõpetas 36 protsenti naistest ravi enne keskmiselt 4,1 aastat. Kahe aasta pärast oli 10 protsenti loobunud; ülejäänud katkestas ajavahemiku 25 kuud kuni 4,1 aastat.
"Need leiud aitavad meil tuvastada naisi, kellel on ravi lõpetamise oht, soovitada neil selles püsimise tähtsust ja pakkuda murettekitavate kõrvaltoimete raviks," märkis Wagner.
Kaalutõusu saab lahendada toitumisnõustamisega, meeleolu kõikumisi ja ärrituvust aga kognitiiv-käitumusliku teraapia või meele-keha tehnikaga, ütles Wagner.
Liigesevalu saab vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või naistel võib minna üle teisele hormonaalsele ravimile. Iiveldust saab vähendada ravimitega.
Allikas: Loodeülikool
