Ketamiin võib olla kasulik neile, kellel on ravile vastupidav depressioon
New Yorgi Siinai mäe haigla Icahni meditsiinikooli teadlaste sõnul nähti tavaliselt anesteetikumina kasutatava ketamiini antidepressantide eeliseid 24 tunni jooksul. Traditsioonilised antidepressandid võivad depressiooni vähenemise tõestamiseks võtta päevi või isegi nädalaid, märkisid teadlased.
Psühhiaatrite juhtimisel dr. Dan Iosifescu Siinai mäelt, Sanjay Mathew Houstoni Baylori meditsiinikolledžist; ja Siinai mäe James Murrough hindas uurimisrühm 72 ravikindla depressiooniga inimest, mis tähendab, et nende depressioon ei reageerinud kahele või enamale ravimile.
Nendele patsientidele manustati 40 minuti jooksul ühekordset intravenoosset ketamiini infusiooni või midasolaami aktiivset platseebot, teist tüüpi anesteetikumi, millel ei olnud antidepressante.
Patsiente küsitleti 24 tunni pärast ja uuesti seitsme päeva pärast.
Teadlaste sõnul oli ravivastuse määr 24 tunni pärast ketamiinirühmas 63,8 protsenti ja platseeborühmas 28 protsenti.
Vastus ketamiinile ei kestnud siiski enamiku jaoks - ainult 45,7 protsenti teatas kasu sellest seitse päeva pärast ravi. Ainult 18 protsenti platseebogrupi inimestest teatas nädala pärast sellisest kasust.
"Midasolaami kasutamine aktiivse platseebona võimaldas meil iseseisvalt hinnata ketamiini antidepressantide kasulikkust, välistades igasugused anesteetilised toimed," ütles Murrough, kes on uue uuringu esimene autor. "Ketamiin näitab jätkuvalt märkimisväärseid lubadusi kui uut ravivõimalust raskete ja refraktaarsete depressioonivormidega patsientidele."
Suure depressiooni põhjustab aju närvirakkude vahelise suhtluse katkemine, protsess, milles osalevad kemikaalid, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, selgitasid teadlased. Traditsioonilised antidepressandid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), mõjutavad neurotransmitterite serotoniini ja noreprenefriini aktiivsust depressiooni vähendamiseks, kuigi täpne mehhanism pole teada.
Kuid nende ravimite võtmiseks võib kuluda palju aega - ja USA tervishoiu- ja inimteenistuste osakonna andmetel ei reageeri ravile kuni 60 protsenti inimestest.
Ketamiin toimib teisiti kui traditsioonilised antidepressandid, kuna see mõjutab glutamiini neurotransmitteri aktiivsust, et aidata taastada depressiivse aju närvirakkude düsfunktsionaalset suhtlust, ütlesid teadlased. See toimib ka palju kiiremini kui traditsioonilised antidepressandid.
Keturamiini pikaajalise ohutuse ja efektiivsuse uurimiseks depressioonis on vaja täiendavaid uuringuid, väidab Murrough.
Hiljuti avaldas ta ajakirjas esialgse aruande Bioloogiline psühhiaatria kolm korda nädalas kahe nädala jooksul manustatava ketamiini ohutuse ja efektiivsuse kohta raviresistentse depressiooniga patsientidel.
Kuna ketamiin on lühitoimeline ravim, tuleb seda süstida mitu korda nädalas, et inimene saaks jätkuvalt oma antidepressantidega toimeid. Pikaajalisi uuringuid selle pikaajalise kasutamise kohta kuude või isegi aastate jooksul ei ole veel tehtud, seega pole selle pikaajaline mõju inimese tervisele teada.
"Leidsime, et ketamiin oli ohutu ja hästi talutav ning patsiendid, kellel pärast ketamiini kasutuselevõttu ilmnes kiire antidepressant, suutsid ravivastuse säilitada kogu uuringu vältel," ütles ta. "Ketamiini ohutuse ja efektiivsuse profiili täielikumaks kindlaksmääramiseks depressiooni korral on vaja suuremaid platseebokontrollitud uuringuid."
"Suur depressioon on üks levinumaid ja kulukamaid haigusi maailmas, kuid praegu saadaval olevad ravimeetodid ei võimalda seda koormust leevendada," ütlesid dr Dennis Charney, Anne ja Joel Ehrenkranz Sinai mäe Icahni meditsiinikooli dekaanist. . Charney oli teadlaste seas, kes avastasid ketamiini potentsiaali depressiooni raviks.
"On kiiresti vaja uusi, kiiresti toimivaid ravimeetodeid ja ketamiinil on selle tühjuse täitmisel oluline potentsiaal," ütles ta.
Allikas: Siinai mäe haigla / Siinai mäe meditsiinikool
