Rasvunud, anorektikaga naistel on madal enesetunne neurosteroid
Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule ilmneb naistel, kes võitlevad anorexia nervosa või rasvumisega, madala neuroaktiivse steroidi kui hormooni progesterooni metaboliidi allopregnanolooni - allopregnanolooni. Neuropsühhofarmakoloogia.
Varasemad uuringud on seostanud allopregnanolooni (allo) madalat taset depressiooni ja ärevusega, mis on nii anoreksia kui ka rasvumise korral tavalised meeleolusümptomid. Madalat allo taset on leitud ka posttraumaatilise stressihäirega inimestel. Kuid siiani ei ole kemikaali ja selle mõju meeleolule mõõdetud anorektikutel ega rasvunud naistel.
Allo seondub retseptoritega ja võimendab neurotransmitteri gamma-aminovõihappe (GABA) signaali, tekitades üldiselt positiivset meeleolu ja heaolutunnet. Rohkem kui 50 protsendil anorexia nervosa naistest on depressioon või ärevus ja 43 protsendil rasvunud täiskasvanutest on depressioon.
"Depressioon on uskumatult levinud probleem, eriti naistel ja eriti kaalu spektri äärmustes," ütles uuringu juht dr Karen Miller, Harvardi meditsiinikooli meditsiiniprofessor.
"Lootus on, et parem teadmine nendesse häiretesse kaasnevatest mehhanismidest - sealhulgas hormoonide ja nende neuroaktiivsete metaboliitide regulatsiooni kõrvalekalded - võib tulevikus viia uute sihipäraste ravimeetoditeni."
Uuringus osales 12 amenorröaga (ilma menstruatsioonita) anorexia nervosa naist, kelle kehamassiindeksid olid alla 18,5; 12 normaalkaalus naist, kelle KMI on vahemikus 19 kuni 24; ja 12 rasvunud naist, kelle KMI on vähemalt 25.
Ükski naistest ei olnud diagnoosinud depressiooni ega olnud kunagi antidepressante võtnud. Osalejate keskmine vanus oli 26 aastat vana.
Osalejad andsid vereproovid ja täitsid küsimustikud, et mõõta depressiooni ja ärevuse taset. Labor kasutas gaasikromatograafiat ja massispektromeetriat, et korjata osalejate vereseerumis, süljes ja ajukoes äärmiselt väike suguhormoonide ja metaboliitide tase.
Teadlased leidsid, et anorexia nervosa ja rasvunud naistel oli allo sisaldus veres 50 protsenti madalam kui normaalse kehamassiindeksiga naistel. Kliiniliselt rasvunud naistel oli allo tase ligikaudu 60 protsenti madalam kui normaalkaalus naistel.
Lisaks korreleerus kõigi osalejate allo tase nende depressiooni ja ärevuse sümptomite raskusastmega, mida mõõdeti küsimustike abil. Madalama allo tasemega osalejatel oli depressiooni sümptomite raskusaste suurem.
"Me hakkame nägema üha rohkem tõendeid selle kohta, et madal allo tase on tihedalt seotud depressiooni, ärevuse, traumajärgse stressihäire ja muude meeleoluhäiretega," ütles Illinoisi ülikooli psühhiaatria dotsent dr Graziano Pinna Chicago (UIC) meditsiinikolledž ja selle dokumendi autor.
"Kui näeme, et anorexia nervosa ja rasvumisega naistel on madal tase, lisab pilt, et meeleoluhäirete korral on allo roll alatunnustatud."
Teadlased leidsid ka, et progesterooni tase oli kõigis rühmades ühtemoodi madal. See viitab sellele, et madala allo-taseme võis põhjustada progesterooni allo-ainevahetuse eest vastutavate ensüümide vale toimimine.
"Anorexia nervosa naistel oli progesteroon madal, kuna neil oli amenorröa, ja ka ülejäänud kahes rühmas oli madal progesterooni tase, kuna nende veri võeti follikulaarses faasis, kui progesterooni on loomulikult madal," ütles Pinna.
"See, et me leidsime, et rasvunud naistel oli madalam normaalse kehakaaluga osalejate osakaal, lisab üha enam tõendeid selle kohta, et see steroid on seotud depressiooni ja ärevusega, hoolimata sellest, kui palju progesterooni on alustuseks saadaval."
Pinna usub, et ensüümid, mis muudavad progesterooni alloks, ei pruugi korralikult töötada, põhjustades allo sisalduse vähenemist, mis põhjustab meeleoluhäireid.
"Nende ensüümide efektiivsust suurendavad ravimid võivad olla kasulikud allo taseme tõstmiseks," ütles ta. "Kuid progesterooni allo-ainevahetuse puudujäägi täpselt välja selgitamiseks on vaja rohkem uuringuid, et saaks välja töötada täppisravimeid, mis kasutavad allo biomarkerina."
Allikas: Illinoisi ülikool Chicagos
