Uuring: Aju sügav stimulatsioon annab pikaajalise leevenduse raskest depressioonist
Siiani suurimas uuringus on Saksamaa uurimisrühm kinnitanud, et aju tasustamissüsteemi sügav aju stimulatsioon annab leevendust ravile resistentsele depressioonile. Freiburgi ülikooli uurijad ja nende kolleegid Bonni ülikoolihaiglast avastasid, et see meetod pakub teravat ja pikaajalist kasu.
Teadlased kasutasid õhukeseid elektroode, et stimuleerida premeerimissüsteemi sügavat osa 16 patsiendi ajus. Sekkumine viis depressiooni raskusastme hinnangute märkimisväärse vähenemiseni kõigil patsientidel. Lisaks vähenesid pooled uuringus osalejad depressiooni sümptomid tasemeni, mis ei vajanud ravi.
Enamikul patsientidest esines neid positiivseid stimulatsiooniefekte esimese nädala jooksul ja need kestsid kogu üheaastase uuringu vältel. Uuring ilmub veebis ajakirjas Nature Neuropsühhofarmakoloogia.
„Uuringu kõige veenvam tulemus on püsiv efektiivsus väga raskelt haigetel patsientidel. Enamik psühhiaatrias kasutatavaid ravimeetodeid ei ole enam kuude ja aastate pärast efektiivsed, näitasime esimest korda suhteliselt laiaulatusliku uuringu käigus, et sügav aju stimulatsioon on tõeline võimalus neile patsientidele, kes kannatavad raviresistentse, raske depressiooni all, ”ütleb rühmajuht prof dr Thomas Schläpfer.
Hinnanguliselt 10–30 protsenti kõigist korduva depressiooniga inimestest ei allu heakskiidetud ravimeetoditele. Mõne sellise patsiendi ravivõimalus võib olla sügav aju stimulatsioon. FORSEE-II uuringus osalenud 16 osalejat olid kannatanud raske depressiooni all 8–22 aastat ning varem olid nad läbinud keskmiselt 18 ravimiteraapiat, 20 elektrokonvulsiivset ravi ja 70 tundi psühhoteraapiat - edutult.
Prof dr Volker A.Coenen, uuringu esimene autor, meditsiinikeskuse neurokirurgia osakonna stereotaktilise ja funktsionaalse neurokirurgia üksuse direktor ja tema meeskond implanteerisid patsientide aju esiosa mediaalsesse kimpu aju sügava stimulatsiooni süsteemid ja kasutasid neid mediaalse stimuleerimiseks esiosa kimp.
See ajupiirkond on seotud naudingu ja tasu tajumise ja reguleerimisega ning on seega oluline ka motivatsiooni ja tajutava elukvaliteedi jaoks.
Arstid hindasid ravi õnnestumist igakuiselt väljakujunenud Montgomery-Asbergi depressiooni hindamisskaala (MADRS) abil. Kümne uuringus osaleja MADRSi skoor langes juba esimese nädala jooksul märkimisväärselt ja püsis madalal tasemel. Kõik uuringus osalejad reageerisid stimuleerimisele uuringu käigus. Kaheksal 16-st patsiendist oli uuringu lõpus MADRS-skoor alla 10 punkti ja seetõttu peeti neid mitte-depressiivseteks. ”
Meie patsiendid olid aastaid võidelnud raske depressiooniga, ilma et oleks täheldatud paranemist. Aju sügav stimulatsioon tõi enamuse neist päevade jooksul märkimisväärse leevenduse, mis kestis kogu ravikuuri vältel. Muud ravivormid, nagu ravimid ja psühhoteraapia, kaotavad aja jooksul sageli oma efektiivsuse. Uuringuandmete osas on absoluutselt sensatsiooniline, et mõju näib olevat pikaajaline, positiivsed mõjud jätkuvad aastaid, ”ütleb prof Schläpfer.
"Pilootuuringust teame, et selle ajupiirkonna stimuleerimine on väga paljutõotav ja meil on hea meel nende märkimisväärsete mõjude kordumise üle," ütleb prof Coenen.
Allikas: Freiburgi ülikool / EurekAlert
Foto:
