Põletikuvastased ravimid võivad vähendada depressiooni sümptomeid
Suurbritannia teadlaste uus ülevaade viitab sellele, et põletikuvastaseid ravimeid, mis on sarnased reumatoidartriidi ja psoriaasi raviks, võiks tulevikus kasutada mõnede depressioonijuhtude raviks.
Cambridge'i ülikooli teadlased usuvad, et leiud mõjutavad veelgi vaimse tervise häirete immuunsust. Psühhiaatria osakonna teadlased juhtisid meeskonda, kes analüüsis 20 kliinilise uuringu andmeid, mis hõlmasid tsütokiinivastaste ravimite kasutamist paljude autoimmuunsete põletikuliste haiguste raviks.
Ravi täiendavate kasulike kõrvaltoimete ülevaade näitas, et ravimitel oli võrreldes platseeboga märkimisväärne antidepressant.
Tulemused põhinesid seitsme randomiseeritud kontrollitud uuringu metaanalüüsil. Pealegi näitasid teist tüüpi kliiniliste uuringute metaanalüüsid sarnaseid tulemusi.
Eksperdid selgitavad, et kui puutume kokku infektsiooniga, näiteks gripp või kõhuviga, võitleb meie immuunsüsteem tagasi, et nakkust kontrollida ja eemaldada. Selle protsessi käigus ujutavad immuunrakud vereringesse tsütokiinidena tuntud valke. Seda protsessi nimetatakse süsteemse põletikuna.
Isegi kui oleme terved, kannab meie keha nende valkude - nn põletikuliste markerite - jälgi, mis tõuseb infektsioonile reageerides eksponentsiaalselt. Meeskonna varasem töö näitas, et lastel, kelle igapäevane tase on üks neist markeritest, on suurem risk depressiooni ja psühhoosi tekkeks täiskasvanueas.
See link viitab immuunsüsteemi, eriti kroonilise madala astme süsteemse põletiku rollile vaimuhaigustes.
Põletik võib ilmneda ka selle tagajärjel, et immuunsüsteem eksitab terveid rakke nakatunud rakkude vastu ja ründab keha, mis põhjustab autoimmuunseid põletikulisi haigusi nagu reumatoidartriit, psoriaas ja Crohni tõbi.
Hiljuti on välja töötatud uut tüüpi põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse tsütokiinivastasteks monoklonaalseteks antikehadeks ja tsütokiinide inhibiitoriteks. Mõnda neist kasutatakse nüüd tavapäraselt tavapärasele ravile halvasti reageerivate patsientide jaoks. Praegu kontrollivad nende efektiivsust ja ohutust veel paljud kliinilised uuringud.
Teadlaste meeskond viis läbi nende kliiniliste uuringute metaanalüüsi ja leidis, et ravimid viisid depressiivsete sümptomite raskusastme paranemiseni, sõltumata füüsiliste haiguste paranemisest.
Teisisõnu, hoolimata sellest, kas ravim ravis edukalt näiteks reumatoidartriiti, aitaks see siiski parandada patsiendi depressioonisümptomeid. Nende tulemused avaldatakse ajakirjasMolekulaarne psühhiaatria.
Uuringut juhtinud dr Golam Khandaker ütleb: "Meile on üha selgem, et vähemalt mõnedel inimestel on depressioonis roll depressioonis, ja nüüd näitab meie ülevaade, et neid inimesi võib olla võimalik ravida mõne põletikulised ravimid.
Need ei ole siiski teie igapäevased põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen, vaid konkreetne uus ravimirühm. "
"Praegu on veel vara öelda, kas neid tsütokiinivastaseid ravimeid saab depressiooni kliinilises praktikas kasutada," lisab uuringu kaasautor professor Peter Jones.
"Vajame kliinilisi uuringuid, et testida nende efektiivsust patsientidel, kellel pole kroonilisi haigusseisundeid, mille jaoks ravimid on välja töötatud, näiteks reumatoidartriit või Crohni tõbi. Lisaks võib mõnel olemasoleval ravimil olla potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid, millega tuleks tegeleda. "
Khandaker ja tema kolleegid usuvad, et põletikuvastased ravimid võivad pakkuda lootust patsientidele, kelle jaoks praegused antidepressandid on ebaefektiivsed. Kuigi meeskonna poolt läbi vaadatud uuringud hõlmavad füüsilisi haigusi, mis vallandavad põletiku ja võivad seega depressiooni soodustada.
Khandakeri meeskond on varem leidnud seose depressiooni ja põletiku algtaseme vahel tervetel inimestel - see tähendab, kui kellelgi pole ägedat infektsiooni. Seda avastust võib seletada paljude teguritega, nagu geenid ja psühholoogiline stress.
"Umbes kolmandikul antidepressantide suhtes resistentsetest patsientidest ilmnevad põletiku tunnused," lisab dr Khandaker. "Seega võivad põletikuvastased ravimeetodid olla asjakohased paljudele depressiooni all kannatavatele inimestele.
"Praegune lähenemisviis depressiooni raviks mõeldud" kõigile sobiv "ravimile on problemaatiline. Kõik praegu saadaval olevad antidepressandid on suunatud teatud tüüpi neurotransmitteritele, kuid kolmandik patsientidest ei reageeri neile ravimitele.
Nüüd oleme sisenemas isikupärastatud meditsiini ajastusse, kus saame ravi individuaalselt kohandada. See lähenemine hakkab vähktõve ravis edukaks osutuma ja on võimalik, et tulevikus kasutaksime teatud depressiooniga patsientide jaoks psühhiaatrias põletikuvastaseid ravimeid. "
Allikas: Cambridge'i ülikool
