Pildindus soovitab tõendeid täiskasvanute ADHD bioloogiliste aluste kohta
Uues uuringus avastasid MIT-i neuroteadlased peamised erinevused aju suhtlusvõrgus, mis on aktiivne siis, kui aju on ärkvel ja pole keskendunud konkreetsele ülesandele.
Tulemused pakuvad tõendeid täiskasvanute ADHD bioloogilise aluse kohta ja peaksid aitama kinnitada häire diagnoosimiseks kasutatud kriteeriume.
Eksperdid usuvad, et umbes 11 protsendil Ameerika Ühendriikide kooliealistest lastest diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD).
Kuigi paljudel neist lastest on see häire lõpuks üle kasvanud, kannavad mõned oma raskused täiskasvanuikka, kuid ametivõimude hinnangul diagnoositakse ADHD praegu 10 miljonil Ameerika täiskasvanul.
Esimeses uuringus, mis võrdles ajutegevuse mudeleid täiskasvanutel, kes taastusid lapsepõlves ADHD-st, ja neil, kes seda ei teinud, avastasid Massachusettsi Tehnoloogiainstituudi (MIT) neuroteadlased peamised erinevused aju suhtlusvõrgus, mis on aktiivne, kui aju on ärkvel. ja pole keskendunud konkreetsele ülesandele.
Tulemused pakuvad tõendeid täiskasvanute ADHD bioloogilise aluse kohta ja peaksid teadlaste sõnul aitama kinnitada häire diagnoosimiseks kasutatud kriteeriume.
Täiskasvanute ADHD diagnoosid on viimase mitme aasta jooksul dramaatiliselt tõusnud, sümptomitega, mis sarnanevad lapseea ADHD sümptomitega: üldine võimetus keskenduda, mis kajastub raskustes ülesannete täitmisel, juhiste kuulamisel või detailide meeldejätmisel.
"Psühhiaatrilised juhised inimese ADHD püsivuse või remissiooni kohta põhinevad paljudel kliinilistel uuringutel ja muljetel. See uus uuring viitab sellele, et nende kahe patsiendikomplekti vahel on tõeline bioloogiline piir, ”ütles ajakirjas ilmunud uuringu autor MITi dr John Gabrieli. Aju.
Teadlased keskendusid 35 täiskasvanule, kellel diagnoositi ADHD lapsena; Neist 13-l on see häire endiselt olemas, ülejäänud on aga taastunud.
"See proov andis meile tõesti ainulaadse võimaluse esitada küsimusi selle kohta, kas ADHD aju alus on remited-ADHD ja püsiva ADHD kohortides sarnane või mitte," ütles doktor Aaron Mattfeld, juhtiv autor.
Uurijad kasutasid puhkeseisundi funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) tehnikat, et uurida, mida aju teeb, kui inimene ei tegele konkreetse tegevusega.
Need mustrid paljastavad, millised ajuosad seda tüüpi ärkveloleku ajal omavahel suhtlevad.
"See on erinev viis funktsionaalse ajukuvamise kasutamiseks ajuvõrkude uurimiseks," ütles Susan Whitfield-Gabrieli, Ph.D., McGoverniti instituudi teadlane ja vanem autor.
“Siin on meil subjektid, kes lihtsalt skanneris lebavad. See meetod paljastab inimese aju sisemise funktsionaalse arhitektuuri ilma ühtegi konkreetset ülesannet kasutamata. "
ADHD-deta inimestel, kui mõistus pole keskendunud, on aju piirkondades vaikimisi režiimivõrguna tuntud iseloomulik tegevuse sünkroon.
Varasemad uuringud on näidanud, et ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel ei sünkroniseeru enam selle võrgu kaks peamist sõlmpunkti - tagumine tsingulaarkoor ja keskmine prefrontaalne ajukoor.
Uues uuringus näitas MIT-i meeskond esmakordselt, et täiskasvanutel, kellel oli ADHD diagnoositud lapsena, kuid kellel seda enam pole, taastub see normaalne sünkroonsusemuster.
"Nende aju näeb nüüd välja nagu nende inimeste aju, kellel pole kunagi olnud ADHD-d," ütleb Mattfeld.
"See leid on üsna intrigeeriv," ütles Francisco Xavier Castellanos, MD, New Yorgi ülikooli laste- ja noorukite psühhiaatria professor, kes ei osalenud uuringus.
"Kui seda saab kinnitada, võib see muster saada potentsiaalsete modifikatsioonide sihtmärgiks, et aidata patsientidel õppida häiret kompenseerima ilma geneetilist koosseisu muutmata."
Kuid teises aju sünkroonianalüüsis leidsid teadlased ADHD-patsientide mõlema rühma vahel palju suuremat sarnasust.
Inimestel, kellel pole ADHD-d, kui vaikerežiimi võrk on aktiivne, on teine võrk, mida nimetatakse ülesande positiivseks võrguks, summutatud.
Kui aju täidab keskendumist nõudvaid ülesandeid, võtab ülesande positiivne võrk vaikerežiimi võrgu üle ja surub selle alla. Kui see vastastikune suhe halveneb, väheneb keskendumisvõime.
Mõlemad täiskasvanud ADHD-patsientide rühmad, sealhulgas tervenenud, näitasid mõlema võrgu samaaegse aktiveerimise mustreid.
Arvatakse, et see on märk täidesaatva funktsiooni - kognitiivsete ülesannete haldamise - kahjustumisest, mis on küll ADHD-st eraldi, kuid esineb umbes pooltel ADHD-ga patsientidest. Kõigil selles uuringus osalenud ADHD-ga patsientidel oli täidesaatva funktsiooni testimine halb.
"Kui teil on täidesaatva funktsiooni probleeme, tunduvad nad seal kinni," ütles Gabrieli.
Teadlased plaanivad nüüd uurida, kuidas ADHD ravimid mõjutavad aju vaikerežiimi võrku, lootes, et see võib võimaldada neil ennustada, millised ravimid üksikute patsientide jaoks kõige paremini sobivad. Praegu reageerib umbes 60 protsenti patsientidest esimesele saadud ravimile hästi.
"Pole teada, mis erineb umbes 40 protsendist, kes ei reageeri eriti," ütles Gabrieli.
"Oleme väga põnevil võimalusest, et mõni aju mõõtmine ütleks meile, milline laps või täiskasvanu on ravist kõige tõenäolisem."
Allikas: MIT
