Opioidid ja valu leevendamine
Mis on opioidid?
Opioide määratakse tavaliselt nende efektiivsete valuvaigistavate või valu leevendavate omaduste tõttu. Sellesse klassi kuuluvad ravimid, mida mõnikord nimetatakse ka narkootikumideks, hõlmavad morfiini, kodeiini ja sarnaseid ravimeid. Näiteks morfiini kasutatakse sageli enne või pärast operatsiooni tugeva valu leevendamiseks. Kodeiini, kuna see on vähem efektiivne kui morfiin, kasutatakse leebema valu korral. Muud näited opioididest, mida võib välja kirjutada valu leevendamiseks, hõlmavad oksükodooni (OxyContin), propoksüfeeni (Darvon), hüdrokodooni (Vicodin) ja hüdromorfooni (Dilaudid), samuti meperidiini (Demerol), mida kasutatakse külje tõttu vähem. efektid. Lisaks valuvaigistavatele omadustele saab mõnda neist ravimitest - näiteks kodeiin ja difenoksülaat (Lomotil) - kasutada köha ja kõhulahtisuse leevendamiseks.
Opioidid seostuvad spetsiifiliste valkudega, mida nimetatakse opioidi retseptoriteks, mida leidub ajus, seljaajus ja seedetraktis. Kui need ravimid kinnituvad teatud opioidiretseptoritele, võivad need blokeerida valusõnumite edastamise ajule. Lisaks võivad opioidid põhjustada unisust, põhjustada kõhukinnisust ja sõltuvalt tarvitatud ravimi kogusest hingamist pärssida. Opioidsed ravimid võivad samuti põhjustada eufooriat, mõjutades ajupiirkondi, mis vahendavad seda, mida me tajume naudinguna.
Millised on opioidide kasutamise ja kuritarvitamise tagajärjed?
Opioidide krooniline kasutamine võib põhjustada ravimite tolerantsust, mis tähendab, et sama esialgse toime saavutamiseks peavad kasutajad võtma suuremaid annuseid. Pikaajaline kasutamine võib samuti põhjustada füüsilist sõltuvust ja sõltuvust - keha kohaneb ravimi olemasoluga ja kasutamise vähendamisel või lõpetamisel ilmnevad võõrutusnähud. Võõrutussümptomiteks on rahutus, lihas- ja luuvalud, unetus, kõhulahtisus, oksendamine, hanepõrutusega külmahooled ("külm kalkun") ja jalgade tahtmatud liigutused. Lõpuks võib ühe opioidi suure annuse võtmine põhjustada tõsist hingamisdepressiooni, mis võib lõppeda surmaga. Paljud uuringud on aga näidanud, et opioidanalgeetikumide õigesti juhitud meditsiiniline kasutamine on ohutu ja põhjustab harva kliinilist sõltuvust, mida määratletakse kui sundlikku ja sageli kontrollimatut ravimite kasutamist. Täpselt vastavalt juhistele võidakse opioide kasutada valu tõhusaks juhtimiseks.
Kas on opioidravimite kasutamine koos teiste ravimitega ohutu?
Opioide on koos teiste ravimitega ohutu kasutada ainult arsti järelevalve all. Tavaliselt ei tohiks neid kasutada koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega, nagu alkohol, antihistamiinid, barbituraadid, bensodiasepiinid või üldanesteetikumid, kuna selline kombinatsioon suurendab eluohtliku hingamisdepressiooni riski.
Riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi (NIDA) kordustrükk on USA tervishoiu ja inimteenuste osakonna üks osa National Institutes of Health (NIH) osast.
