Opioidide kasutamine vanemate täiskasvanute seas, kellel on hingamisprobleeme, tekitab muret

Eksperdid tunnevad muret opioidiravimite suureneva kasutamise pärast kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) eakate täiskasvanute seas, vastavalt täna avaldatud uuele uuringule British Journal of Clinical Pharmacology. KOK on progresseeruv kopsuhaigus, mis raskendab hingamist.

"Opioidide uus kasutus oli kogukonnas elavate KOK-iga täiskasvanute seas märkimisväärselt suur," ütles St. Michaeli haigla respiroloog dr Nicholas Vozoris. "Opioidide kasutamise hulk on seotud sellega, et tegemist on vanema elanikkonnaga ja vanemad täiskasvanud on tundlikumad narkootiliste kõrvaltoimete suhtes."

Uuringu jaoks analüüsisid teadlased üle 120 000 Ontarios 66-aastase ja vanema KOK-iga täiskasvanu andmeid. Kliiniliste hindavate teaduste instituudis analüüsiti mitut provintsi tervishoiu halduse andmebaasi.

Aastatel 2003–2012 anti 70 protsendile oma kodus elanutest uus opioidiretsept, samas kui umbes 55 protsenti pikaajalise hooldekodus elavatest inimestest said uue opioidretsepti.

Tulemused näitasid ka seda, et KOK-iga vanemad täiskasvanud, eriti pikaajalise hooldekodudes elavad, kasutasid opioide potentsiaalselt liiga palju; see tähendab, et neile anti mitu opioidiretsepti, varajast täitmist ja rohkem kui 30 päeva kestnud retsepte.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega vanemate täiskasvanute seas võib krooniliste lihasvalude, hingelduse ja unetuse raviks sagedamini välja kirjutada opioide, nagu kodeiin, oksükodoon ja morfiin, ütles Vozoris. Opioidide levinumad kõrvaltoimed on kukkumised ja luumurrud, segasus, mäluhäired, väsimus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.

"Mõnikord otsivad patsiendid kroonilise valu ja hingamisprobleemide kiiret lahendamist," ütles Vozoris. "Ja arstid usuvad mõnikord, et narkootikumid võivad olla KOK-i sümptomite kiire lahendamine."

Vozorise sõnul on mõningaid tõendeid selle kohta, et opioidid võivad hingamissageduse ja mahu vähendamise kaudu kahjustada kopsu tervist, mis võib põhjustada vere hapnikusisalduse langust ja süsinikdioksiidi taseme tõusu.

"Sellel populatsioonil on krooniline kopsuhaigus ja see ravimiklass võib samuti kahjustada hingamist ja kopsude tervist inimestel, kellel on kopsud juba krooniliselt kahjustatud," ütles Vozoris.

Enamiku opioidiravimitest määrasid perearstid, umbes 88 protsenti uutest retseptidest olid opioidide ja mitteopioidide, näiteks Percocet, Endocet ja Lenoltec, segu.

"Patsiendid ja ravimi väljakirjutajad peaksid mõtlema, kuidas narkootikume selles vanemas ja hingamisteede suhtes haavatavas populatsioonis kasutatakse," ütles Vozoris. "Nad peaksid olema ettevaatlikumad uimastite kasutamise ja kasutamise suhtes."

Allikas: Püha Miikaeli haigla