Piitspüünis: ravi ja taastumine
Ravi
Konservatiivne ravi hõlmab patsiendi kaela immobiliseerimist hästi asetsevas pehmes emakakaela kraes; valu, põletikuvastaste ja lihaseid lõõgastavate ravimite kasutamine; ja füsioteraapia.
Füüsiline teraapia (PT) aitab vähendada lihasspasme, suurendada vereringet ja soodustada paranemist. PT võib sisaldada järgmisi üksikasju: niiske kuumus, jää, ultraheli, elektriline stimulatsioon ja liikumisulatuse taastamiseks ning tugevuse suurendamiseks vajalik treening.
Kui sümptomid püsivad, võib emakakaela veojõu lisada raviplaani. Kaasaskantavat emakakaela veojõu seadet saab kasutada kodus või kontoris. Lokaalanesteetikumi sisaldavad süstimissüstid võivad valu ja hellust leevendada.
Kui sümptomid jätkuvad kauem kui 6 nädalat või kui ilmnevad uued sümptomid, hinnatakse patsiendi seisundit uuesti. Rasked pikendusvigastused võivad kahjustada seotud lülivahekettaid. Lülisamba ketta kahjustuse korral võib harvadel juhtudel olla vajalik kirurgiline sekkumine.
Operatsiooni vajatakse harva
Harva nõuab piitsapõletiku ravi operatsiooni. Kirurgilist sekkumist kaalutakse sellistel rasketel juhtudel, nagu püsivad kaela-, rindkere- või õlavalu. Valu võib viidata lülisamba lülivahekettani. Kui lülisamba ketaste eemaldamine on vajalik, võib teha ühe järgmistest protseduuridest:
Diskektoomia on osa või kogu rikkuvat lülivahekettast kirurgiline eemaldamine.
Microdiskektoomia hõlmab mikroskoobi kasutamist kirurgilise välja suurendamiseks ketta eemaldamise ajal.
Perkutaansed kirurgilised protseduurid võimaldavad ketta eemaldamist läbi väikese sisselõike. Neid ei kasutata tavaliselt lülisamba kaelas, vaid alaseljas. Automaatne perkutaanne diskektoomia viiakse läbi radioloogilise kontrolli all, samal ajal kui pöörleva teraga kanüül (õõnes toru) purustab ketta. Seejärel eemaldatakse plaadi fragmendid aspiratsiooni teel.
Kui sihtkett on eemaldatud, tagab seljaaju instrumentatsioon ja liitmine selgroo püsiva stabiilsuse. Need protseduurid ühendavad ja tugevdavad taset, kus lülisamba ketas on kahjustatud või eemaldatud. Mõõteriistu, meditsiiniliselt loodud riistvara, näiteks varraste ja kruvide kasutamist, saab kombineerida seljaaju fusiooniga (artrodesis), et püsivalt liituda kahe või enama selgroolüliga.
Taastumine
Mittekirurgiline taastumine
Taastumisfaasis on eesmärk aidata patsiendil jätkata normaalseid tegevusi vigastuseelsel tasemel.
Lülisambaarsti ja / või füsioterapeudi antud juhiseid tuleb hoolikalt järgida. Füsioterapeudi poolt kohandatud kodune treeningprogramm on võti tugevuse taastamiseks ja liikumisulatuse suurendamiseks. Võib osutuda vajalikuks mõnda aega jätkata füsioteraapiat ja mooduseid (nt niiske kuumus).
Kirurgiline taastumine
Operatsioonijärgset valu ja / või ebamugavust tuleks oodata. Patsiendi kontrollitav analgeesia (PCA) võimaldab patsiendil oma valu kontrolli all hoida ilma haiglapersonali abita. PCA asendatakse lõpuks suukaudsete ravimitega.
Patsienti võib julgustada järgmisel päeval üles tõusma ja kõndima. Aktiivsus parandab vereringet ja paranemist.
Operatsioonijärgselt lisatakse füsioteraapiat, mis võimaldab patsiendil suurendada jõudu, paindlikkust ja suurendada liikumisulatust. Füsioteraapiat jätkatakse tavaliselt teatud aja jooksul ambulatoorselt. Lisaks pakub terapeut patsiendile kohandatud koduse treeningu programmi.
Enne haiglast vabanemist antakse patsiendile kirjalikud juhised ja vajalikud ravimid. Patsiendi hooldus jätkub seljaaju kirurgi järelkontrolli visiitide ajal.
