Tõsine sünnitusjärgne häire, millest te pole ilmselt kuulnud
Tal oli ka lõputu energia ja uus vaimustus elust. Ta tundis, et võiks pika võistluse joosta. Ta ei suutnud paigal istuda ning tema kõne oli kiire ja meeletu. Ta vaevalt magas. Tema tavaliselt madal enesehinnang tõusis. Tal polnud isu ja ta kaotas kaalu.
Kuus nädalat hiljem diagnoositi Harwoodil sünnitusjärgne bipolaarne häire, mida ta kroonikas oma võimsas, teaberohkes memuaaris Uue aju sünd: Paranemine sünnitusjärgsest bipolaarsest häirest. (Täna diagnoositakse tal bipolaarne häire, "peripartumi algus" DSM-5). Tema sundkirjutus on tegelikult seisund, mida nimetatakse hüpergraafiaks ja mida seostatakse bipolaarse häirega.
Kui mõtleme sünnitusjärgsetele seisunditele, mõtleme depressioonile ja ärevusele. Harva tuleb meelde bipolaarne häire ja ometi ütleb Postpartum Support International: "Paljudel naistel diagnoositakse raseduse või sünnituse järgselt esmakordselt bipolaarne depressioon või maania." Perinataalse psühhiaatri ja teadlase dr Verinder Sharma sõnul: "Me teame, et sünnitus on bipolaarse häire kõige olulisem ja võimsam käivitaja."
Ei ole teada, mis põhjustab sünnitusjärgset bipolaarset häiret. Praegu on üks teooria, et raseduse ja sünnituse järgsed neuroendokriinsed muutused aitavad kaasa bipolaarse häire haavatavuse tekkimisele, ütles perinataalne psühhoterapeut, ema vaimse tervise ja paaride spetsialist Amy-Rose White.
"Nende haigustega naistel on see, mida me sageli nimetame" hormoonitundlikuks ajuks ". Seda tüüpi aju näitab tõenäolisemalt eelsoodumust tundlikkusele östrogeeni ja progesterooni dramaatilise kõikumise suhtes raseduse ajal ja pärast seda."
Vaimuhaiguste perekonna ajalugu võib ka naisi eelsoodustada sünnitusjärgsetele meeleoluhäiretele. Näiteks oli Harwoodi isal bipolaarne häire. (Huvitaval kombel ei olnud tal pärast esimese lapse sündi mingeid sümptomeid.)
Naistest, kellel on diagnoositud sünnitusjärgne depressioon, on bipolaarne häire umbes 22 protsendil, ütles White. Naistel, kellel on aastaid olnud ravikindel depressioon - antidepressandid ja / või psühhoteraapia ei ole sümptomeid vähendanud - võib tegelikult olla II bipolaarne häire, ütles ta.
Märgid ja sümptomid
Kuidas näeb välja sünnitusjärgne bipolaarne häire? Üldiselt ei käitu ega tunne naised end iseendana, ütles White. Ta märkis, et I bipolaarne häire hõlmab tõsiseid kurbuse episoode; pisaravoolus; lootusetus; süütunne; ja huvi puudumine varem meeldinud tegevuste vastu. Sellele järgnevad äärmusliku energia episoodid; kiire kõne; võidusõidumõtted (nt lapse tervise kohta); suurejoonelised ideed, vähenenud unevajadus; ja ebatavaline või tegelasest erinev käitumine.
Näiteks White jagas neid näiteid: emad võivad liiga palju kulutada või veeta terve öö oma beebitoa maalides. Moms võib veeta tunde vanadest beebiriietest vabanemiseks. Nad võivad oma lastega sõita sõbrale, kes elab teises osariigis. Nende sõnu võib olla raske järgida, tekitades abikaasaga vaidlusi.
Depressiivsetel episoodidel on sageli ka ärevuse, erutuse või ärrituvuse sümptomid, ütles White. Naised võivad tunda end eraldatuna ja nagu nad käiksid läbi, ütles ta. Paljud naised võivad tunduda väga funktsionaalsed. "[B] abies on tavaliselt söödetud, puhastatud ja mähkmetega, kuid ema võib tunda end seestpoolt väga kontrollituna ja ainult tema lähedased võivad tuvastada erinevust tema meeleolus ja näoilmetes."
Naistel, kellel on II bipolaarne haigus, on sarnased depressioonisümptomid, mis on vähem rasked, ja maania asemel on neil hüpomania, mis võib avalduda peenete sümptomitega. "Paljude naiste jaoks on see varem kaasa toonud sümptomeid, mida ei diagnoositud, mis tegelikult panevad neid tundma erksamat, energilisemat ja isegi" iseenda moodi "," ütles White.
Ravi
Kui märkate neid sümptomeid endas või lähedases inimeses, on hädavajalik otsida vaimse tervise spetsialistilt kohe nõuetekohast hindamist ja ravi. Ravi koosneb ravimite - näiteks meeleolu stabiliseerija ja antidepressandi - kombinatsioonist koos psühhoteraapiaga. White on leidnud, et pereteraapiast on abi kaastunde, mõistmise ja kõigi vajadustele vastava plaani edendamisel.
"Mõnikord on näidustatud elektrokonvulsiivne ravi," ütles Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, UNC naiste meeleoluhäirete keskuse dotsent ja perinataalse psühhiaatria programmi direktor.
Psühhoos
Mõne ema jaoks võib bipolaarne häire muutuda psühhoosiks. "Me teame, et naistel, kellel on anamneesis bipolaarne häire, on sünnitusjärgse psühhoosi tekkimise oht 20 korda suurem kui bipolaarse häireta inimesel," ütles Meltzer-Brody.
Psühhootilised sümptomid võivad hõlmata isiksuse või toimimise järsku muutumist ja luululisi mõtteid, ütles ta. Näiteks võivad emad arvata, et nende lapsed on ohus ja et nende kahjustamine hoiab neid ohutuna, ütles White. Nad võivad näha või kuulda asju, mida teised ei näe.
Mõlemad eksperdid rõhutasid, et mis tahes psühhootiliste sümptomite märke peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, ja need tagavad viivitamatu ER-i pöördumise. Emaid ei tohiks jätta üksi ega jätta oma lapsega üksi, ütles White.
Pärast tema diagnoosi on Harwood proovinud paljusid ravimeid, olnud seitse korda haiglaravil ja läbinud kaks ECT-kuuri. Teda on peetud halvimaks stsenaariumiks. Ometi, nagu ta kirjutab Uue aju sünd, on ta oma "elu taas õigele teele saanud" (tänu ravimite ja teraapia kombinatsioonile).
"Kui teil on raskusi, ärge palun loobuge lootusest - saate saavutada vaimse tervise ja nautida oma elu uuesti!" Kirjutab Harwood. Sünnitusjärgne bipolaarne häire on väga ravitav. Peamine on kohe abi saada.
Lisaressursid
Täiendava toe ja teabe saamiseks soovitas Meltzer-Brody külastada USA-s asuvat organisatsiooni Postpartum Support International ja Ühendkuningriigis asuvat tegevust sünnitusjärgse psühhoosi alal.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
