Lamotrigiini käivitatud maania?
Lamotrigiin (Lamictal) on krambivastane aine, mida kasutatakse meeleolu stabiliseerijana bipolaarsete häirete korral. Kuigi uuringud näitasid, et see oli maania / hüpomania ennetamisel mõnevõrra vähem efektiivne, on see efektiivne bipolaarse depressiooni ravimisel ja ennetamisel ning FDA kiitis selle meeleolu stabilisaatorina heaks 2003. aastal.
Hiljuti on ilmnenud juhtumitest lamotrigiin, mis ilmselt vallandab maania / hüpomania. American Journal of Psychiatry avaldas kirja, milles esitati kolm juhtumit, sealhulgas see:
Hr B-l, 32-aastasel mehel, oli I bipolaarne häire. Ta stabiliseeriti 750 mg karbamasepiini päevas ja 600 mg kvetiapiini päevas. Seejärel hakkasid tal tekkima kiirete meeleolumuutuste episoodid eufooriast depressioonini koos suursuguste pettekujutluste ja enesetapumõtetega. Parandust ei olnud, kui kvetiapiini suurendati 800 mg-ni päevas. Seejärel lisati hr B raske seisundi tõttu lamotrigiin, 25 mg enne magamaminekut ja tõsteti nädala jooksul 200 mg-ni enne magamaminekut; ta jätkas ravi karbamasepiini ja kvetiapiiniga.
Tüüpiline maaniaepisood arenes 48 tunni jooksul. Lamotrigiini annuse vähendamine 50 mg-ni päevas viis tema maania sümptomite taandumiseni ühe nädala jooksul.
Kirja autorid väidavad, et need juhtumid on seotud tiitrimise ja annusega. Kuna lamotrigiin võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom, on enne annuse alustamist või muutmist oluline olla ettevaatlik.
Antidepressandid vallandavad teadaolevalt bipolaarse häire korral maania või hüpomania, mistõttu pole üllatav, et lamotrigiin, mis on efektiivne antidepressantide tüüp, võib sama teha. Hoolikas jälgimine on hea ettevaatusabinõu. Oluline on siiski märkida, et neid juhtumiandmeid on harva. Ärge paanitsege.
Kui tunnete, et see võib teie jaoks probleem olla, pöörduge palun oma arsti või psühhiaatri poole. Need võivad aidata mõista, kas on vaja muuta annust, sagedust või ravimeid. Oluline on vestelda inimesega, kes teile selle ravimi välja kirjutas. Ärge proovige ja katkestage lihtsalt ravim ise, sest võivad olla soovimatud või ettenägematud kõrvaltoimed.
Sellega seoses leidsin, et kellegi ajaveebipostitus muretses „lamiktaalse bipolaarse häire” pärast ja kui ma linki järgisin, viis see rämpsposti lehele, mis joonistas tabamusi inimestelt, kes otsisid „lamictal” ja „bipolaarne häire” kombinatsiooni - pole ühtegi selline seisund nagu „lamiktaalne bipolaarne häire“ (või mõnel teisel lehel „bipolaarne häire“).
Internetis on palju kahtlast teavet, nii et palun jälgige selliseid lehti - arvestage alati allikaga.
Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 20. märtsil 2006.
