Parem vaimse tervise ravi ei mõjuta massitulistamist ega koolitapmist

Mõned heatahtlikud inimesed usuvad, et meil on vaja ainult paremat vaimse tervise ravi ja äkki ei näe me enam koolitulistamisi ega massimõrvu. Parem juurdepääs vaimse tervise ravile aitab ühiskonda pikas perspektiivis mitmel põhjusel, kuid nende haruldaste massitulistamisürituste jaoks pole suurt vahet.

Vastupidiselt levinud arvamusele (ja meediakära) ei ole massitulistamised tõusuteel. Ja arvestades seda, on üsna naeruväärne keskenduda nii palju „ennetavat tähelepanu“ millelegi, mis põhjustab vähem kui ühe protsendi USA-s toimunud mõrvadest igal aastal.

Meid ajendatakse seda tegema mitte loogilistel, vaid emotsionaalsetel põhjustel. Kuid isegi kui te kasutate emotsioone põhjenduseks, et parandada ühiskonna juurdepääsu vaimuhaiguste ravile, kas see loeb siis üks valk?

Jacob Sullumil, kes on üle mõistuse, on lugu:

Ja mitmesugustest „teguritest, mis mõnede sõnul võisid aidata ära hoida eelmise aasta massitulistamist Sandy Hooki algkoolis”, soosis 27-protsendiline paljusus „paremat vaimse tervise ravi”, mis oli eriti populaarne sõltumatute ja vabariiklaste seas. Teise muudatusettepaneku õiguste juhtivad kaitsjad on proovinud vahetult pärast veresauna vahetada teemat relvade juhtimiselt vaimse tervisele ja tundub, et neil on see üsna hästi õnnestunud. Probleem on selles, et pööraste inimeste kontrollimisel pole Sandy Hookile vastuseks enam mõtet kui relvade kontrollimisel.

Mis on tõsi, eriti Sandy Hooki juhtumi puhul. Enam kui ühel juhul oli vägivallatsejal suhtlus ja valmis juba juurdepääs vaimse tervise raviteenuste pakkujatele.

"Need vaimse tervise spetsialistid, kes nägid [Sandy Hooki laskurit Lanzat], ei näinud midagi, mis oleks tema tulevast käitumist ennustanud," öeldakse Sedensky aruandes. "Uurijad… ei ole leidnud tõendeid selle kohta, et laskur oleks teistele märku andnud või viidanud, et kavatseb sellise kuriteo toime panna."

Mis on sama hästi, sest vaimse tervise spetsialistidel on üsna kohutav kogemus täpselt ennustada, millised patsiendid, keda nad näevad, saavad ühel päeval vägivaldseks kurjategijaks. Palju vähem massimõrvar.

"Üle kolmekümne aasta kestnud kommentaarid, kohtulikud arvamused ja teaduslik ülevaade väidavad, et ohuprognoosidel puudub teaduslik rangus," märgib Georgia Ülikooli õigusteaduste professor Alexander Scherr 2003. aasta Hastingsi õigusteaduse ajakirja artiklis."Kõige teravam kriitika leiab, et vaimse tervise spetsialistid saavad vägivalla ennustamisel paremini hakkama kui juhus ja võib-olla isegi halvemini."

Null uuringut näitab, et parem juurdepääs vaimuhaiguste ravile vähendab üldiselt vägivalda või konkreetselt massilisi tulistamisi.

Virginia Techi laskur Cho Seung-Hui suhtles vaimse tervise spetsialistidega üsna ulatuslikult. Vaatamata kõigile nendele suhtlustele pani ta selle kohutava kuriteo ikkagi toime.

Ja mida me teeme nende noorte täiskasvanutega, keda võib kahtlustada julmuste toimepanemises (kasutades miljoneid teismelisi jagavaid omadusi, näiteks rõõmu vägivaldsete videomängude mängimisest)? Kas sunnime neid ravile? Milline kohtlemine on osutunud vägivalla ja kuritegevuse vähendamiseks tõhusaks? Vastus: On mõningaid ravimudeleid, kuid need on peamiselt suunatud olemasolevatele kurjategijatele ja kurjategijatele - mitte noortele täiskasvanutele, kellel on ainult mingi tulevase käitumise oht.

Nii et vaatame, mis meil on:

• Vaimse tervise spetsialistid ei ole tulevase vägivalla ennustajad
• Noorte täiskasvanute potentsiaalse tulevase vägivalla ohus olevate täiskasvanute empiirilist käsitlemist on vähe
• Sellist ravi pole võimalik pakkuda, isegi kui see oleks olemas, ilma et võtaks ära selle inimese kodanikuvabadused (kui nad keelduvad ravist).
• Nulluuringuid on tehtud, et näidata, et selline ravi toimib, isegi kui see oleks saadaval
• Null uuringut näitab, et parem juurdepääs vaimuhaiguste ravile vähendab vägivalda üldiselt või konkreetselt massilisi tulistamisi1
• Isegi kui pakute tipptasemel hooldust igale riskigrupis olevale noorele täiskasvanule või teismelisele, võivad mõned siiski mõrvad toime panna

Ratsionaalne, praktiline abi koolitulistamise probleemi lahendamiseks

Sellist laadi koolitulistamiste ja massimõrvade probleem ei ole vaimuhaigus. (Lanzal ei olnud isegi vaimuhaiguse diagnoosi, välja arvatud mõned pereliikmete spekulatsioonid.)

Probleemiks on üllatavalt hõlpsasti ligipääsetavad teismelised ja noored täiskasvanud, mitte ainult üks relv, vaid ka mitmekordne relvi ja peaaegu piiritu laskemoon. Lukustage oma relvad ja laskemoon ning piirake nende juurdepääsu oma lastele, teismelistele ja noortele täiskasvanutele - kui te pole järelevalve all. Isegi relvad, mida teismeline võib omada. See aitaks tulevaste tragöödiate ennetamisel palju ära teha

See riivab kellegi õigusi. Kõik, mida see teeb, on tõke, mis häirib - ja võib-olla ka ära hoiab - häiritud teismelist või noort täiskasvanut relva haaramast ja kampa hukkamast. Kui iga Ameerika relvaomanik kohustuks piirama ja piirama oma laste, teismeliste ja noorte täiskasvanute relvade järelevalveta juurdepääsu, arvan ma, et sellel oleks palju suurem mõju kui enamal vaimse tervise ravil.

Ma tean, et see võib olla vanemana äärmiselt keeruline, kuid ka teie teismelise või noore täiskasvanu ellu kaasatud vanem võib aidata. See ei maksa raha, ei piira kellegi kodanikuvabadusi, vaid nõuab vanemalt natuke rohkem pühendumist ja pingutusi. Kuigi ma saan aru, et teismelised võivad mõnikord olla tujukad ja varjatud, ei tohiks me nende elust lahtiühendamise ettekäändena kasutada laialdast üldistust. "Aga nad ei taha mind oma ellu!" on tavaline repliik. Noh, nii kaua, kuni nad elavad teie kodus ja te maksate nende arved, arvake ära - teil on endiselt võim (ja vastutus) neid lapsevanemaks pidada. Ja see tähendab, et kaasate end mingil määral nende ellu ja mõistate, mida nad teevad.

See ei peata aga tulevasi koolitulistamisi ega massimõrvu. Kuid kahe viimase asja kombinatsioon - relvade ja laskemoona juurdepääsu piiramine ning kaasatud lapsevanemaks olemine - võib lihtsalt aidata nende esinemist vähendada.

Massimõrv: hind, mis me isikuvabaduste eest maksame?

Märkused:

1. Paljusid vaimse tervise kaitsjaid häirib vaimse haiguse ja vägivalla väidetavale seosele keskendumine. Kuid vaikselt nõustuvad nad ka sellega, et hoolimata sellest, mis on selle põhjendus, pole Ameerika vaimse tervise süsteemi suurema raha suunamine paha. Süsteem on olnud aastakümnete jooksul hädasti alarahastatud ja viimase viie aasta jooksul on see kaotanud üle 4 miljardi dollari suuruse rahastamise.

   Raha aktsepteerimisel võime aga tugevdada ka vigast sõnumit - et see keskendumine vaimuhaigustele aitab vähendada tulevaste massitulistamiste tõenäosust. [↩]

2. Ma pole teadlik ühestki neist terava pliiatsi või noaga seotud massimõrvadest. [↩]
3. Minu meelest on „järelevalve all olev juurdepääs“ lihtsalt teadmine, kellel on teie relv - või tema relv - kogu aeg. Nii et kui teie poeg tuleb sisse ja ütleb: "Hei, isa, ma haaran oma püssi ja lasen varju." Sa tead, kus ta on ja kus relv on. Teismeliste ja noorte täiskasvanute võimaliku problemaatilise probleemiga on seotud probleem, kui nende juurdepääs on piiramatu ja vanematel pole aimugi, millal ja kus nende relvi kasutatakse. [↩]