Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire sümptomeid iseloomustab meeleolu kõikumise tsükkel suure energia ja aktiivsuse (tuntud kui maniakaalne või hüpomania) ning kurbuse, lootusetuse ja sinise olemise (tuntud kui depressioon) vahel. Bipolaarsed sümptomid ilmnevad tsüklitena, mis kipuvad kestma päevade ja kuude kaupa.

Bipolaarse häire (tuntud ka kui “maniakaalne depressioon”) määravaks sümptomiks on tõsised meeleolumuutused - episoodid kõrgete tunnete ja madalate tunnete, sealhulgas depressiooni vahel (American Psychiatric Association, 2013). Tõusu ajal võib bipolaarsete sümptomitega inimene tunda, et ta on "maailma tipus" ja suudab saavutada kõike, millele ta ise on mõelnud, sooviga teha tosin asja korraga (ükski neist lõpetamata). . Mõnikord tundub see kõrge inimese ärrituvuse asemel kõrgendatud meeleoluna.

Varases staadiumis võivad bipolaarse häire sümptomid maskeeruda muu probleemina kui vaimuhaigused. Näiteks võib see kõigepealt ilmneda alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise või kehva tulemuslikkusena koolis või tööl. Bipolaarsed sümptomid ei tule ja lähevad tavaliselt kiiresti - need on püsivad ja kahjustavad oluliselt inimese elu (Caponigro & Lee, 2012). Seda seisundit võib mõnikord diagnoosida valesti kui depressiooni, sest inimene kogeb pigem hüpomaanilisi kui maniakaalseid episoode. (Hüpomaniat võib ekslikult pidada normaalseks eesmärgipäraseks tegevuseks, kui vaimse tervise spetsialist seda hoolikalt ei hinda.)

Laste bipolaarne häire on erinev, erinevate sümptomite kogumiga. Lastel on bipolaarne häire tuntud kui häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire.

Riikliku vaimse tervise instituudi (2020) andmetel kipuvad bipolaarsed sümptomid ravimata jätmise korral süvenema ning inimesel tekivad sageli täieõiguslikud maniakaalsed ja depressiivsed episoodid. Ravi koosneb tavaliselt psühhiaatriliste ravimite ja psühhoteraapia kombinatsioonist ning tavaliselt on vaja mingit ravi kogu inimese täiskasvanuea jooksul (Fink & Kraynak, 2015).

Seotud: Mis vahe on bipolaarse (maniakaalse depressiooni) ja depressiooni vahel?

Seda seisundit ravitakse ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooniga.

Bipolaarse ravi tüübid ja sümptomid

See seisund diagnoositakse vastavalt Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (2013) avaldatud diagnostilises juhendis loetletud kriteeriumidele:

I bipolaarne häire

• I bipolaarse põhitunnus on see, et inimene kogeb ühte täielikku maaniaepisoodi (ehkki maniakaalsele episoodile võib olla eelnenud hüpomanilised või rasked depressiivsed episoodid). Lisateave bipolaarse depressiooni kohta.
  • Maniakaalne episood on selge periood, mille jooksul valitseb ebanormaalselt, püsivalt kõrgendatud, ekspansiivne või ärrituv meeleolu ja püsivalt suurenenud aktiivsus või energia, mis on olemas suurema osa päevast, peaaegu iga päev, vähemalt ühe (1) ) nädal (või mis tahes kestus, kui haiglaravi on vajalik), millele on lisatud vähemalt kolm täiendavat maania sümptomit.
• Maniakaalse ja raske depressiooni episoodide esinemist ei selgitata paremini skisoafektiivse häire, skisofreenia, skisofreniformse häire, meelepettuse või muu spetsiifilise või täpsustamata skisofreenia spektri ja muu psühhootilise häirega.

DSM-5 koodid: viimane maniakaalne episood - kerge, 296,41 (F31,11); Mõõdukas, 296,42 (F31,12); Raske, 296,43 (F31,13)
Viimane episood oli depressioonis - kerge, 296,51 (F31,31); Mõõdukas, 296,52 (F31,32); Raske, 296,53 (F31,4)

II bipolaarne häire

• II bipolaarne seisund eeldab ühe või mitme suurema depressiooni episoodi ja vähemalt ühe hüpomanilise episoodi esinemist (või anamneesis). Lisaks pole kunagi olnud täielikku maniakaalset episoodi. Hüpomaniline episood kestab vähemalt neli (4) või rohkem järjestikust päeva ja sellel on samad sümptomid kui täielikul maaniaepisoodil.

Nii I kui ka II bipolaarse häire korral võib inimesel esineda meeleoluepisood (st peamiselt maniakaalne või depressioonis olev), millel on segatunnused, kusjuures maniakaalses / hüpomanilises episoodis on olulisi depressioonisümptomeid ja depressiooniepisoodis maniakaalseid / hüpomanilisi episoode sümptomid.

Bipolaarse häire diagnoosi modifikaatorid

Diagnoosil on mitmeid modifikaatoreid, mis võivad aidata arstil edastada bipolaarse häire täpset tüüpi, mida inimene kogeb. Lisaks võivad nii bipolaarne kui ka depressioon (st. Depressiivse häire korral) esineda äreva distressi, hooajalise mustri, psühhootiliste tunnustega, peripartumi tekkega, melanhoolia ja ebatüüpiliste tunnustega.

Bipolaarse häire korral saate vaadata nende DSM-5 spetsifikaatorite kohta lisateavet. Tsüklotüümiline häire sarnaneb II bipolaarse häirega, välja arvatud pikema aja jooksul (2 aastat).

Selle haigusega inimesed võivad kas liikuda kiirelt läbi erinevate meeleolude faaside või aeglaselt. Aeglase rattasõidu korral võib inimene veeta nädalaid või kuid ühte tüüpi meeleolu kogedes, enne kui rattaga teise juurde sõidab. Kiirel jalgrattasõidul võivad inimesed mõne päeva või nädala jooksul tunda meeleolu muutusi. Efektiivne ravi aitab jalgrattasõitu täielikult vähendada või selle peatada (Fink & Kraynak, 2015).

DSM-5 kood: 296,89 (F31,81)

Bipolaarse häire sümptomite kiire loetelu

Maniakaalse või hüpomanilise faasi ajal hõlmavad bipolaarsed sümptomid:

• kõrgendatud enesetähtsuse tunne
• liialdatud positiivne väljavaade
• oluliselt vähenenud unevajadus
• kehv isu ja kaalulangus
• võidukõne, ideede lend, impulsiivsus
• ideed, mis liiguvad kiiresti ühelt teemalt teisele
• halb kontsentratsioon, kergesti hajutatud
• suurenenud aktiivsuse tase
• liigne osalemine meeldivas tegevuses
• kehvad rahalised valikud, kulutamatud kulutused
• liigne ärrituvus, agressiivne käitumine

Depressioonifaasi ajal hõlmavad bipolaarsed sümptomid:

• kurbuse või lootusetuse tunne
• huvi kaotamine meeldiva või tavapärase tegevuse vastu
• magamisraskused; varahommikune ärkamine
• energia kaotus ja pidev letargia
• süütunne või madal enesehinnang
• keskendumisraskused
• negatiivsed mõtted tuleviku üle
• kehakaalu tõus või kaalulangus
• jutt enesetapust või surmast

Peamine bipolaarse diagnoosimise meetod on põhjalik kliiniline intervjuu psühhiaatri, psühholoogi või muu vaimse tervise spetsialistiga (Fink & Kraynak, 2015). Kuigi sümptomite raskuse ja arvu dokumenteerimiseks on olemas kirjalikud meetodid, täiendavad need testid ainult täielikku intervjuud. Need ei asenda professionaalse näost näkku hindamist. Nagu kõik psüühikahäired, pole ka praegu vereanalüüse ega muid bioloogilisi teste, mida saaks kasutada bipolaarse häire diagnoosimiseks.

Varajane bipolaarne sümptom võib olla hüpomania - emotsionaalne seisund, mille korral inimene näitab vähemalt neli (4) järjestikust päeva kõrge energia taset, liigset tujukust või ärrituvust ning impulsiivset või hoolimatut käitumist. Hüpomaniaga seotud sümptomid tunnevad end hästi ja nii mõnigi kord püüab inimene sümptomeid teistele minimeerida. Isegi kui pere ja sõbrad õpivad meeleolumuutusi ära tundma, võib inimene eitada - või isegi ei mõista -, et midagi on valesti.

Selle seisundi üks tavalisi diferentsiaaldiagnoose on see, et bipolaarseid sümptomeid ei arvesta skisoafektiivne häire paremini ja need ei asu skisofreenia, skisofreniformse häire, meelepettete või muude psühhootilise spektri häirete suhtes.

Nagu peaaegu kõigi psüühikahäirete diagnooside puhul, peavad ka maniakaalse depressiooni sümptomid põhjustama kliiniliselt olulist stressi või kahjustust sotsiaalsetes, ametialastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades. Bipolaarsed sümptomid ei saa olla ka ainete tarvitamise või kuritarvitamise (nt alkoholi, narkootikumide, ravimite) tagajärg või üldine tervislik seisund.

Seda postitust on värskendatud DSM-5 kriteeriumide jaoks.

Rohkem informatsiooni:

• Bipolaarse skriiningtesti
• Bipolaarne viktoriin
• Mis on bipolaarne depressioon?
• Bipolaarse häire ravi
• DSM-5 bipolaarse häire koodid

Viited

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Washington, DC: Autor.

Caponigro, J. M. ja Lee, E. H. (2012). Bipolaarne häire: juhend äsja diagnoositud. Uus kuulutaja.

Fountoulakis, K.N. (2015). Bipolaarne häire: tõenduspõhine juhend maniakaalse depressiooni kohta. Springer: New York.

Fink, C. & Kraynak, J. (2015). Bipolaarne häire mannekeenidele. Dummiesile, New York.

Riiklik vaimse tervise instituut. (2020). Bipolaarne häire. Välja otsitud saidilt https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml 22. mail 2020.