CBT võib leevendada KOK-i patsientide ärevust, kärpida haigla külastusi
Uus uuring näitab, et hingamisteede õdede poolt pakutav kognitiivne käitumisteraapia (CBT) vähendab kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) patsientidel ärevuse sümptomeid.
KOK on pikaajaline seisund, mis põhjustab kopsupõletikku, hingamisteede ahenemist ja kahjustatud kopsukoe, muutes hingamise raskeks. Ärevus esineb sageli KOK-i kõrval ja see võib tähendada, et patsiendid saavad vähem füüsilist koormust, mis viib kehalise seisundi kadumiseni, isolatsiooni ja tervisliku seisundi halvenemiseni.
Uues uuringus leiti, et hingamisteede õdede lühikesed CBT-seansid vähendasid KOK-iga patsientide ärevustunnet ja põhjustasid õnnetuste ja erakorralise meditsiini osakonna ning haiglateenuste harvemat kasutamist.
"KOK-i üks peamisi sümptomeid on hingeldus," ütles dr Karen Heslop-Marshall, Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trusti ja Newcastle'i ülikooli meditsiiniõe konsultant ning uuringu juhtivteadur. “See on väga hirmutav ja viib sageli ärevustundeni. Paljud tervishoiutöötajad ei kontrolli praegu KOK-i patsiente ärevuse sümptomite suhtes, kuigi see võib mõjutada nende üldist tervist. "
"Ärevustunne mõjutab negatiivselt patsientide elukvaliteeti ja viib tervishoiuressursside sagedasema kasutamiseni," jätkas ta. "Tahtsime testida, kas hingamisõdede üks-ühele mõeldud CBT-seansid võivad vähendada ärevuse sümptomeid ja kas see võib olla kulutõhus sekkumine."
Heslop-Marshalli sõnul osales uuringus 236 patsienti, kellel oli kerge kuni väga raske KOK.
Iga patsiendi ärevust uuriti HADS-ärevuse alamskaala abil. See on lihtne küsimustik, mis küsib patsientidelt nende viimase nädala ärevuse ja depressiooni tundeid, selgitasid teadlased. Hinne vahemikus kaheksa kuni kümme loetakse kergeteks sümptomiteks, 11–14 näitavad mõõdukaid sümptomeid ja üle 15 skoor tõsiseid sümptomeid.
Kõik uuringus osalenud patsiendid said HADS-skaalal kaheksa või kõrgema tulemuse. Kokku oli 59 protsenti uuringusse sisenemiseks skriinitud isikutest tõstnud HADS-i skoori, mis viitab sellele, et ärevus on KOK-i puhul väga levinud, teatasid teadlased.
Kolme kuu jooksul anti patsientidele kas ärevuse juhtimise voldikuid või voldikuid, samuti CBT-d. CBT istungjärgud juhendasid patsiente, kuidas välja töötada toimetulekustrateegiad hingeldusest põhjustatud ärevuse vastu võitlemiseks, et aidata parandada kehalise aktiivsuse taset.
Kõik patsiendid said ka tavapärast arstiabi, sealhulgas kopsufunktsiooni testimist, tervisekontrolli ja sobivat ravimravi. Kui nad olid abikõlblikud, said nad ka kopsu taastusravi, mis on KOK-i patsientidele mõeldud juhendatud treeningprogramm, ütlesid teadlased.
Kolme kuu pärast täitsid patsiendid uuesti HADS-ärevuse küsimustiku, et hinnata, kuidas erinevad ravimeetodid mõjutasid nende ärevuse taset.
Teadlased leidsid, et CBT vähendas KOK-i patsientide ärevusnähte tõhusamalt kui ainult infolehed. Keskmiselt paranesid CBT patsientide HADS-ärevuse skaala skoorid 3,4 võrra, samas kui infolehtede rühma patsiendid paranesid vaid 1,9 võrra, vastavalt uuringu tulemustele.
Andmed ei näidanud ka seost patsiendi kopsufunktsiooni vahel, mõõdetuna selle järgi, kui palju õhku saab inimene ühe sekundi jooksul välja hingata, ja nende ärevuse skoori vahel. Teadlaste sõnul viitab see sellele, et isegi kerge KOK-iga patsiendid võivad tunda end äärmiselt ärevana ja saaksid sellest sekkumisest kasu.
"Leidsime, et hingamisteede õdede korraldatud üks-ühele CBT-seansid võivad vähendada ärevuse sümptomeid ja see võib olla kulutõhus sekkumine," ütles Heslop-Marshall. "Kuigi CBT sekkumine tõi esialgu lisakulusid, kuna hingamisõed vajasid koolitust CBT oskuste osas, tasakaalustas seda kokkuhoid, mis saadi tänu haigla- ja A&E teenuste harvemale vajadusele."
"Ärevuspatsientide taseme vähendamine mõjutab oluliselt nende elukvaliteeti, samuti nende võimet hoida füüsiliselt aktiivset ja võib pikemas perspektiivis parandada ellujäämist," lisas ta. "Meie uuringud näitavad, et rinde hingamisteede töötajad suudavad seda sekkumist tõhusalt ja tulemuslikult teostada."
Uuring avaldati aastal ERJ avatud uurimistöö.
Allikas: Euroopa kopsufond
