Interspinous protsessi dekompressioon
Interspinous protsessi dekompressioon (IPD) on minimaalselt invasiivne protseduur, mida lülisambakirurgid kasutavad tänapäeval nimmeosa stenoosi sümptomite leevendamiseks. IPD kajastab minimaalselt invasiivsete lülisambaoperatsioonide edusamme ja mõnikord viiakse see läbi dekompressioon-lülisambaoperatsiooni, näiteks laminektoomia alternatiivina.
IPD hõlmab spaceriks ehk intersinoosseks spaceriks nimetatud seadme implanteerimist. See implantaat sisestatakse spinoosprotsesside vahele. Spinousprotsessid on selgroo tagaosa õhukesed kondised väljaulatuvad osad. Kui liigutate kätt selgroo kohal, saate tunda spinousprotsesse.
Kujutatud ja märgistatud on saematerjali selgroolüli olulised anatoomilised struktuurid, sealhulgas spinousprotsess. Fotoallikas: Shutterstock.
Interspinousprotsessi dekompressiooni potentsiaalsed eelised
IPD oluline potentsiaalne eelis on see, et vahetükk loob selgroo jaoks rohkem ruumi seljaaju ja närvide jaoks ilma luud eemaldamata (nagu traditsioonilises laminektoomia korral) ning vähem lihaseid ja sidemeid.
Muud IPD eelised hõlmavad:
- Aitab säilitada teatud selgroo liikumist (erinevalt seljaaju fusioonist, mis piirab püsivalt liikumist)
- Vähem verekaotus
- Väiksem nakatumisoht
- IPD-d saab läbi viia ambulatoorses kirurgilises asutuses
Kuidas teostatakse tähtedevahelist protsesside dekompressiooni
Selle protseduuri jaoks asetatakse patsient kõhule allapoole. Anestesioloog manustab lokaalanesteetikumi ja / või üldnarkoosi.
Fluoroskoopilisi juhtnööre kasutades (reaalajas pildistamine) teeb kirurg ühe väikese sisselõike teie alaseljale ja implanteerib IPD-vahekambri kahe spinoosprotsessi vahel (nt L4-L5). Kirurgiline sisselõige on suletud. Protseduuri läbiviimine võtab 15 kuni 45 minutit sõltuvalt sellest, kas implanteeritud on üks või kaks vahetükki.
Interspinousprotsessi dekompressiooniga seotud potentsiaalsed riskid
Ehkki IPD ei nõua luude eemaldamist ega lihaste või muude pehmete kudede lõikamist, on sellega seotud riske.
- Implantaat võib niheneda või paigast ära liikuda
- Luu võib settida implantaadi ümber, mis on tavaline risk osteoporoosiga inimestel
- Nihkeprotsess võib IPD-vahedetaili implanteerimisel murduda
- Pärast implanteerimist ei pruugi vahetükk pakkuda valu ja sümptomite leevendamist
- Valu ja muude sümptomite leevendamiseks võib vaja minna täiendavat operatsiooni
Konkreetsed patsiendid ei ole IPD kandidaadid; näiteks järgmised patsiendid:
- Raske soole- või põie talitlushäire, mis võib olla cauda equina sündroomi sümptom (kui teie alaselja närvijuured on tugevalt kokku surutud, mis võib püsivalt mõjutada teie liikumist ja sensatsiooni)
- oluline nõrkus
- raske osteoporoos
- nakkus
- allergia titaani suhtes
Interspinous protsessi dekompressiooni taastamine
IPD-st taastumine hõlmab tavaliselt teatavat valulikkust pärast operatsiooni. Arst võib teile öelda, et peate mitu nädalat pärast operatsiooni piirama teie tegevust - jõuline treenimine, tahapoole painutamine, raske tõstmine, treppidest ronimine.
Siiski julgustatakse mugavat, õrna liikumist, näiteks kerget kõndimist. Arst võib soovitada ka füsioteraapiat, mis hõlmab õrnaid tugevdus- ja venitusharjutusi, mis aitab teil võimalikult kiiresti taastuda intersinoosse protsessi dekompressioonist.
