PTSD-ga rasedad enneaegsele sünnile altimad

Uue uuringu kohaselt on posttraumaatilise stressihäirega rasedatel naistel suurem risk enneaegselt sünnitada.

Uuringus, milles uuriti enam kui 16 000 naisveteranide sündi, leiti, et PTSD esinemine sünnituseelsel aastal suurendas naise spontaanse enneaegse sünnituse riski 35 protsenti.

"See uuring annab meile veenva epidemioloogilise aluse öelda, et jah, PTSD on enneaegse sünnituse riskitegur," ütles uuringu vanemautor Ciaran Phibbs, Ph.D., pediaatria dotsent ja uurija märtsis 2006. Stanfordi ülikooli Dimesi enneaegsuse uurimiskeskus.

"PTSD-ga emasid tuleks käsitleda kõrge riskiga rasedatena."

Spontaansed enneaegsed sünnitused, kus ema läheb sünnitusele ja sünnitab rohkem kui kolm nädalat varem, moodustavad umbes kuus sünnitust 100 elaniku kohta.

See tähendab, et teadlaste sõnul tähendab PTSD tekitatud risk iga 100 sünnituse kohta veel umbes kaht enneaegset last. Kokku saabub umbes 12 last 100 kohta enneaegselt - mõned sünnivad varakult ema või lapse meditsiiniliste probleemide, mitte spontaanse sünnituse tõttu, märkisid teadlased.

"Spontaanne enneaegne sünnitus on olnud lahendamatu probleem," ütles Phibbs, märkides, et spontaanse varajase sünnituse määr on viimase 50 aasta jooksul vaevu langenud. "Enne kui saame selle vältimiseks välja mõelda, peame paremini mõistma põhjuseid. See on üks pusletükk. ”

Enneaegsel sünnitamisel on tõsised tagajärjed. Enneaegsed lapsed vajavad pärast sündi sageli pikki haiglaravi. Nad surevad imikueas tõenäolisemalt kui täiskohaga lapsed.

Paljud neist, kes üle elavad, seisavad silmitsi püsiva arengu hilinemise või pikaajalise nägemis-, kuulmis-, hingamis- või seedefunktsiooniga.

Phibbsi uurimisrühm analüüsis oma uuringu jaoks kõiki Veteranide tervishoiuameti poolt aastatel 2000–2012 hõlmatud sünnitusi, kokku 16 344 sündi.

Nad leidsid, et PTSD diagnoosiga naistel sündis 3049 imikut. Neist 1921 sündis "aktiivse" PTSD-ga naistel, see tähendab, et haigus diagnoositi sünnitusele eelnenud aastal - ajavahemik, mis teadlaste arvates võib rasedust usutavalt mõjutada.

Teadlased uurisid mitmete võimalike segavate tegurite mõju. Nagu varasemad uuringud on näidanud, suurendas vanus, aafrikaameeriklane olemine või kaksikute kandmine enneaegsuse riski.

Teadlased uurisid ka ema terviseprobleemide, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja astma, mõju; võimalikud traumaallikad, nagu lähetamine ja sõjaline seksuaaltrauma; vaimse tervise häired, välja arvatud PTSD; narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine; tubakasõltuvus. Kuid need tegurid mõjutasid enneaegse sünnituse riski vähe, leidsid teadlased.

Teisisõnu öeldakse, et kuigi PTSD-ga rasedatel naistel võib olla muid terviseprobleeme või nad võivad käituda riskantsel viisil, loeb PTSD sünnituse varajase käivitamise.

"Mehhanism on bioloogiline," ütles Phibbs. „Stress paneb paika bioloogilised teed, mis kutsuvad esile enneaegset sünnitust. Seda ei ajenda teised psühhiaatrilised seisundid ega riskantne käitumine. "

Kuid kui naisel oli varem diagnoositud PTSD, kuid ta ei olnud seda haigust enne sünnitust kogenud, ei olnud tema varajase sünnituse risk uuringu tulemuste kohaselt suurem kui PTSD-ga naistel.

"See muudab meid lootustandvaks, et kui ravite ema, kellel on raseduse alguses aktiivne PTSD, võib tema stressitase väheneda ja enneaegse sünnituse oht võib langeda," ütles Phibbs.

Ehkki PTSD on sõjaväeveteranidel tavalisem kui üldine elanikkond, kogeb PTSD-d ka üsna suur osa tsiviilisikutest naisi, märkis Phibbs.

"See pole ainuüksi USA veteraniasjade osakonna (VA) ega võitluse jaoks ainulaadne," sõnas ta ja märkis, et pooli uuringus osalenud naistest, kellel oli PTSS, ei olnud kunagi lahingutsooni paigutatud. "See on oluline kogu sünnitusabi jaoks."

VA on juba kaasanud uuringu tulemused rasedate hooldamisse, andes teadlaste sõnul igale VA meditsiinikeskusele korralduse ravida hiljutise PTSD-ga naiste rasedust kõrge riskiga.

Uurimisrühm uurib nüüd, kas PTSD võib samuti kaasa aidata riskile, et emal või lapsel diagnoositakse seisund, mille tõttu arstid soovitavad tervislikel põhjustel varajast sünnitust.

Uuring avaldati aastal Sünnitusabi ja günekoloogia.

Allikas: Stanfordi ülikooli meditsiinikeskus