Mu ema on Rogersi eestkoste äärel. Kuidas ma tean, millal selle tagaajamine lõpetada?
Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 26.10.2019Ema on 84-aastane, diagnoositud paranoiline skisofreenia. On tahtmatult mitu korda hospitaliseeritud. Ei suuda uskuda, et ta on haige. Ei võta mingeid ravimeid. Ta on äärmiselt intelligentne, oli kooli väitlusmeeskonnas, ülikooli stipendiaat. Tal on pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, mille tagajärjel ta teeb halbu ja hukatuslikke finantsotsuseid. Olen ainus laps, peale ühe onutütre ei taha tema / meie pere keegi teine temaga suhelda. Ta kukkus hiljuti, murdis puusa ja keeldus operatsioonist, uskumata, et on midagi katki teinud. Teda sunniti operatsioonile, haigla arst on leidnud, et tal on võimekus. Nüüd käib seaduslik lahing, et hoida teda haiglas ja taastada Rogeri eestkoste. Minu küsimus, millisel hetkel lõpetan proovida teda aidata?
A.
Tema aitamiseks peaksite proovima kõik endast oleneva. Tehke kõik, mis pähe tuleb. Sel hetkel, kui olete proovinud kõike, mis on inimlikult võimalik, võite proovimise lõpetada. Kui te pole veel sellesse punkti jõudnud, siis ei tohiks te alla anda.
Töötasin kunagi perega, kes oli sarnases olukorras. See oli ema, isa ja nende kolm last. Ema põdes skisofreeniat. Teda oli tahtmatult hospitaliseeritud umbes 50 korda. Haiglaravi põhjustas tema ravimite lõpetamine. Seejärel dekompenseeriti naine ja ta pidi alati vastu tahtmist haiglasse sattuma. See oli nõiaring.
Aja jooksul tekkisid tal lisaks vaimuhaigusele ka terviseprobleemid. Need raskendasid tema olukorda märkimisväärselt, sest kui ta lõpetas psühhiaatrilise ravimi võtmise, lõpetas ta ka terviseprobleemide raviks tarvitatavad ravimid. Nad olid elu säilitavad ja kui naine nende võtmise lõpetas, oleks tema elu ohus. Pole liialdus öelda, et tema psühhiaatriline dekompensatsioon põhjustas mitmel korral peaaegu tema surma. Ta oli tema enda suurim vaenlane.
Tema abikaasa oli väga pettunud, kui üritas teda korduvalt veenda oma ravimeid võtma. Ta ei kuulanud teda. Miski, mida ta tegi, ei töötanud. Lõpuks ta lõpetas proovimise, mõistes, et ta ei saa midagi muud teha. Kuid tegelikult oli see, et loobumine oli viga. Ta polnud kõike proovinud. Selle tõestuseks oli see, et tema tütred suutsid teda veenda, et ta võtaks oma ravimeid lasu kujul. Pärast seda, kui ta hakkas ravimit pikaajalise süstina võtma, ei olnud tal enam ühtegi haigust. Lask õnnestus. Ta ei veetnud enam ühtegi päeva psühhiaatrias. See oli suur saavutus.
Ma hindan täielikult teie pettumust. See on kahtlemata väga keeruline. Tegelete kellegagi, kes ei tunnista oma haigust, hoolimata paljudest tõenditest, mis näitavad vastupidist. See on olukord, millest vähesed inimesed aru saaksid. Isegi kui soovite loobuda, võite selle uuesti läbi mõelda, kuni olete kindel, et olete proovinud kõike, mis võimalik. Ikka võib olla idee, mida peate veel proovima.
Üks võimalus uute ideede loomiseks on suhelda inimestega, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega. Võimalik, et leiate need isikud oma kohalikust kogukonnast. Enamikul kogukondadel on tugigrupid, mida juhib vaimse haiguse riiklik liit (NAMI). NAMI on huviorganisatsioon inimestele, kes hoolitsevad vaimuhaigustega lähedaste eest. Paljud tugigrupi liikmed saavad suhelda ja kaasa tunda. Kui mitte midagi muud, siis võivad need teie jaoks sellel raskel ajal olla tugisüsteemid.
Teie ema võimetus tunnistada, et ta on haige, on skisofreenia sümptom, mida nimetatakse anosognoosiks. Erineval määral mõjutab see umbes poolte inimestega, kellel on haigus. Kui keegi ei arva, et ta on haige, ei aktsepteeri ta tavaliselt haigust, mida ta ei usu põdevat. Tulemuseks on sageli kõigi ravimeetodite keeldumine.
Äärmuslikel juhtudel on lahenduseks eestkoste. Eestkoste stsenaariumi korral määratakse keegi teovõimetu isiku nimel otsuseid tegema. Tundub, nagu poleks teie ema praegu võimeline ise otsuseid langetama. Kui tal puudub suutlikkus teha otsuseid, mis on tema huvides, ja teeb tegelikult kahjulikke otsuseid, siis tuleb midagi ette võtta. Isegi kui see on keeruline, peaksite proovima oma ema kaitsta. Eestkoste võib olla vajalik.
Ma pole kindel, kas olen teie küsimusele õigesti vastanud, kuid kokkuvõtteks on see, et kui teie ema ei saa oma puude tõttu iseendast hoolida ja keegi teine teda aidata ei saa, võib teie asi olla aita teda. Loodetavasti saab selle probleemi rahumeelse ja rahuldava lahenduse. Pöörduge täiendava abi saamiseks kohaliku tugigrupi poole ja pöörduge nõustaja poole, kui vajate rohkem abi. Kui teil on lisaküsimusi, kirjutage uuesti.
Dr Kristina Randle