Veebipõhise CBT varajane hindamine võib parandada hooldusteenust
Uued uuringud näitavad, et online-kognitiivse käitumisteraapia efektiivsust saab kindlaks teha mõne nädala jooksul pärast sekkumist. Teraapiatulemuste varajane hindamine võimaldab praktikutel pakkuda täiendavat tuge ja vajadusel kohandada hoolduskavasid.
Rootsi teadlased töötasid välja meetodi patsientide tuvastamiseks, kellel on suur ebaõnnestumise oht. Nende tulemused viitavad ka sellele, et sellistel patsientidel võib sellest siiski kasu olla, kui nende ravi kohandatakse vastavalt nende konkreetsetele vajadustele ja väljakutsetele.
Uuringu tulemused ilmuvad Ameerika psühhiaatriaajakiri.
Interneti kaudu pakutav CBT tegeleb tõhusalt depressiooni, paanika ja unehäirete ning paljude muude psühholoogiliste probleemidega. Paljud viimase 20 aasta jooksul läbi viidud uuringud on näidanud eeliseid, mis on võrreldavad traditsioonilise näost näkku ravimisega. Selle tulemusena on paljud kliinilised praktikad selle lähenemisviisi omaks võtnud.
Kuid nagu iga meetodi puhul, ei pruugi kõik saada sama. Pealegi ei ole teadlased leidnud viisi, kuidas potentsiaalselt veebipõhisest CBT-st kasu saavad inimesed potentsiaalselt lahutada neist, kes seda ei saa.
Karolinska Instituudi uurijate poolt hinnatud adaptiivse ravi strateegia võimaldab sellist klassifitseerimist mõne nädala jooksul teraapiaks. Tulemused pärinevad uuringust, milles osales 251 patsienti, kes said unetuse tõttu Interneti kaudu toimetatud CBT-d.
"Tulemused näitavad, et nende patsientide täpne hindamine, kellel on tõenäoline ja tõenäoliselt kasu, on võimalik neljandaks ravinädalaks. Strateegia vähendab ka ebapiisava tulemuse riski, kuna see võimaldab täiendavat tuge ja kohanemist neile, kes seda vajavad, ”ütleb psühholoog ja doktorant Erik Forsell.
Pärast nelja nädala jooksul Internetis toimetatud CBT-d hindasid arstid küsimustiku ja algoritmipõhise tööriista abil individuaalset ebaõnnestumise riski struktureeritud hindamist. Seejärel klassifitseeriti patsiendid kas madala riskiga või suure ebaõnnestumise riskiga, st ebapiisava kasu saamisega.
Suure riskiga isikud määrati juhuslikult kas ravi jätkamiseks või täiendava toetuse ja kohandatud ravi saamiseks.
Kõrge riskiga patsiendid, kes jätkasid tavapärast ravi, vähendasid uneprobleeme vähem, samas kui täiendavat tuge ja kohandatud ravi saanud patsiendid said sarnaseid eeliseid kui madala riskiga rühmades.
Teadlased usuvad, et uuring on esimene samm Internetis pakutava CBT ja lõpuks ka traditsioonilise teraapia kohandamisel, luues struktureeritud süsteeme, mis tuvastavad ja abistavad neid, kellest pole tõenäoliselt kasu.
„Strateegia aitab suuremat arvu patsiente ja minimeerib pikendatud ravimeetodite riski ilma soovitud eeliseta. Pikaajalised tagajärjed võivad olla vähem ebaõnnestumisi ja vähem aega diagnoosi ja efektiivse ravi vahel.
Tervishoiusüsteem oleks vähem koormatud ja üksikud patsiendid kannataksid vähem, ”ütleb Viktor Kaldo, Karolinska Instituudi kliinilise neuroteaduse osakonna psühholoog ja dotsent ning teadur.
Allikas: Karolinska Institutet
