Varajane sünnieelne aneemia võib suurendada autismi, ADHD riski

Uus Rootsi uuring näitab, et raseduse varane aneemia võib suurendada autismi, ADHD ja intellektipuude riski lastel. Aneemia on raseduse hilises staadiumis tavaline seisund ja teadlased avastasid, et raseduse lõpus oleval aneemial ei olnud sama korrelatsiooni.

Aastal avaldatud järeldused JAMA psühhiaatria, rõhutatakse raua seisundi varajase skriinimise ja toitumisnõustamise olulisust.

Hinnanguliselt 15–20% rasedatest naistest kannatab kogu maailmas rauavaegusaneemia all - vere hapnikutaseme langus rauapuuduse tõttu. Kolmandaks trimestriks on rasedatel naistel verd peaaegu 50% rohkem kui raseduseelsel ajal, et tagada nii naisele kui ka lootele piisavalt hapnikku, ning nende rauavajadus on peaaegu kahekordne rasedatel. Seega tehakse valdav enamus aneemia diagnoose raseduse lõpus, kui vere tase on kõige kõrgem.

Praeguses uuringus uurisid teadlased, milline oli aneemia diagnoosi ajastamise mõju loote neurodevelopmentile. Uurijad hindasid konkreetselt, kas ema varasema diagnoosi ja lapse vaimse puude (ID), autismispektri häire (ASD) ja tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) vahel on seos.

Üldiselt diagnoositakse aneemia raseduse alguses väga vähestel naistel. Selles ligi 300 000 ema ja enam kui poole miljoni Rootsis aastatel 1987-2010 sündinud lapse uuringus diagnoositi aneemia enne 31. rasedusnädalat vähem kui ühel protsendil kõigist emadest. 5,8% -l emadest, kellel diagnoositi aneemia, said diagnoosi varakult vaid 5%.

Teadlased leidsid, et enne 31. rasedusnädalat diagnoositud aneemiaga emadel sündinud lastel oli mõnevõrra suurem risk autismi ja ADHD tekkeks ning oluliselt suurem intellektipuude risk võrreldes tervete emade ja emadega, kellel diagnoositi aneemia hiljem raseduse ajal.

Varajastest aneemilistest emadest diagnoositi autism 4,9% -l lastest, mitte-aneemilistest emadest sündinud lastest 3,5%, ADHD diagnoositi 9,3% -l 7,1% ja 3,1% intellektipuudest võrreldes 1,3 %.

Olles kaalunud muid tegureid, nagu sissetuleku tase ja ema vanus, jõudsid teadlased järeldusele, et varase aneemiaga emadele sündinud laste autismi oht oli 44% kõrgem kui mitte-aneemiliste emadega lastel. ADHD risk oli 37% suurem ja vaimupuude oht 120% suurem.

Isegi kui neid võrrelda õdede-vendadega, oli ema varase aneemiaga kokku puutunud lastel suurem autismi ja vaimupuude oht. Oluline on see, et pärast 30. rasedusnädalat diagnoositud aneemiat ei seostatud ühegi nimetatud seisundi suurema riskiga.

"Aneemia diagnoosimine raseduse ajal võib tähendada tõsisemat ja pikaajalist loote toitumispuudulikkust," ütleb Renol Gardner, Karolinska Instituudi rahvatervise teaduste osakonna projekti koordinaator ja uuringu juhtivteadur.

"Aju ja närvisüsteemi erinevad osad arenevad raseduse ajal erinevatel aegadel, seega võib varasem aneemia kokkupuude mõjutada aju erinevalt hilisemast kokkupuutest."

Teadlased märkisid ka, et varajased aneemia diagnoosid olid seotud imikutega, kes sündisid raseduse vanuselt väiksena, samas kui hilisemad aneemia diagnoosid olid seotud raseduse vanuselt suurte lastega.

Hilise staadiumiga aneemiaga emadel sündinud lapsed sünnivad tavaliselt hea rauavaruga, erinevalt varase aneemiaga emadest sündinud lastel.

Kuigi teadlased ei suutnud täpsustada, kas rauavaegusaneemia on kahjulikum kui muude tegurite põhjustatud aneemia, on rauapuudus ülekaalukalt kõige levinum aneemia põhjus. Uurijate sõnul võivad leiud seega toetada regulaarset rauapreparaati rasedus- ja sünnitusabis.

Teadlased rõhutavad rauaseisundi varajase skriinimise ja toitumisnõustamise tähtsust, kuid märgivad, et on vaja rohkem uuringuid, et teada saada, kas ema varajane rauapreparaat võib aidata vähendada laste närvisüsteemi arenguhäirete riski.

Täiskasvanud 19–50-aastased naised vajavad tavaliselt 18 mg rauda päevas, kuigi raseduse ajal on vajadus suurenenud. Kuna liigne raua tarbimine võib olla mürgine, peaksid rasedad naised oma raua tarbimist arutama oma ämmaemanda või arstiga.

Allikas: JAMA