Paljud anorektikud vajavad aju funktsiooni pikendatud hooldust

Uued uuringud avastavad, et ka pärast nädalaid kestnud ravi ja kehakaalu suurenemist vajavad anorektilised teismelised aju normaalse funktsiooni taastamiseks lisaaega.

Colorado ülikooli Anschutzi meditsiinilinnaku teadlased ütlesid, et püsivad aju muutused ohustavad teismelisi võimaliku ägenemisega.

Uuringus uurisid uurijad 21 naissoost noorukit enne ja pärast anoreksia ravi ja leidsid, et nende ajus oli endiselt kõrgem tasustamissüsteem võrreldes 21 osalejaga, kellel ei olnud söömishäireid.

"See tähendab, et neid ei ravita," ütles Guido Frank, MD, uuringu vanemautor ning Colorado ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria ja neuroteaduste dotsent.

“See haigus muudab põhimõtteliselt aju reaktsiooni meie keskkonna stiimulitele. Aju peab normaliseeruma ja see võtab aega. ”

Uuringud on avaldatud Ameerika psühhiaatriaajakiri.

Anorexia nervosa patsientide ajuuuringud on seotud keskse tasustamise ahelatega, mis reguleerivad haiguse söögiisu ja toidu tarbimist. See uuring näitas, et preemiasüsteem oli kõrgendatud, kui patsiendid olid alakaalulised, ja püsis ka pärast kaalu taastumist.

Teadlaste sõnul võib võti olla neurotransmitter dopamiin.

Dopamiin vahendab tasu õppimist ja kahtlustatakse, et sellel on suur roll anorexia nervosa patoloogias. Loomkatsed on näidanud, et toidupiirang või kaalulangus suurendab dopamiini vastust hüvedele.

Seda silmas pidades soovisid söömishäirete ekspert Frank ja tema kolleegid näha, kas see kõrgenenud ajutegevus normaliseerub, kui patsient kaalust taastub.

Uuringus läbisid noorukid, kes olid vanuses 15–16 aastat, aju skaneerimise ajal rea preemiaga õppimise maitseproove.

Tulemused näitasid, et anorexia nervosa noorukitel olid preemiareaktsioonid kõrgemad kui ilma selleta. See normaliseerus pärast kaalutõusu mõnevõrra, kuid jäi siiski kõrgeks.

Samal ajal näitas uuring, et anoreksiat põdevatel inimestel olid laialdased muutused aju osades nagu insula, mis töötleb maitset koos paljude muude funktsioonidega, sealhulgas keha eneseteadvus.

Mida raskemini aju muutus, seda raskem oli haigust ravida ehk teisisõnu, mida raskemini aju muutus, seda raskem oli patsientidel ravi ajal kaalus juurde võtta.

"Aju tasude reageerimisvõime üldine sensibiliseerimine võib kesta kaua," ütles uuring. "Kas anorexia nervosa'ga inimestel on sellise sensibiliseerimise geneetiline eelsoodumus, on vaja täiendavaid uuringuid."

Frank ütles, et on vaja ka rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas jätkuv aju reaktsioon on tingitud suurenenud dopamiinireaktsioonist nälga ja kas see annab märku noorukite raskest anoreksia vormist, mis on ravile vastupidavam.

Mõlemal juhul ütles Frank, et siin avastatud bioloogilisi markereid saab kasutada ravi edukuse tõenäosuse väljaselgitamiseks. Samuti võiksid nad näidata teed dopamiini tasustamise süsteemile suunatud ravimite kasutamisele.

“Anorexia nervosat on raske ravida. See on teismeliste tüdrukute seas kolmas levinum krooniline haigus, mille suremus on 15–24-aastaste naiste suremus 12 korda kõrgem kui kõigi surmapõhjuste suremus, ”ütles Frank.

"Kuid selliste uuringute abil õpime üha enam selle kohta, mis ajus tegelikult toimub. Ja kui süsteemist aru saame, saame haiguse ravimiseks välja töötada paremad strateegiad. ”

Allikas: Colorado ülikool / EurekAlert