Uus vähistress: hoolduskulud
Vähivastane võitlus nõuab äärmist vaimset ja füüsilist energiat, energiat, mis on üha enam kurnatud hooldekulude pärast.
Tõepoolest, paljude patsientide jaoks vähivastase raviga kaasnev ebakindlus ja stress lisanduvad nn rahalisele toksilisusele. Uus termin kirjeldab tervishoiu- ja ravikuludele järgnevat ärevust ja stressi, millele sageli lisandub vähenenud töövõime.
Uues uuringus demonstreerib spetsialistide meeskond, kuidas uuringuga saab mõõta patsiendi riski ja taluvusvõimet rahalisele stressile.
Andmete põhjal 233 patsiendil, kes läbisid kaugelearenenud vähktõve ravi, näitasid teadlased, et COST (COmprehensive Score for Financial Toxicity) küsimustik tuvastas finantsraskustes patsiendid, mis leiti olevat "kliiniliselt asjakohane patsiendikeskne meede".
"Nagu oodatud, leidsime tugeva seose patsiendi tervishoiuressursside kasutamise ja tema finantsilise toksilisuse tunde vahel," ütles uuringu juhtiv autor Jonas de Souza, MBA, pea- ja kaelavähi spetsialist ning tervis teenuste uurija Chicago Meditsiini Ülikoolis.
"See on midagi, mida peame otsima, varakult ära tundma ja veenduma, et see ei muutuks hoolduse takistuseks."
Näiteks enam kui kahel haiglasse sattumisel oli oluline mõju patsiendi rahalise toksilisuse tunnetusele. "See on mõistlik," ütles de Souza. “Haiglaravi on palju kallim kui kontoripõhine. Nüüd teame, et see mõjutab ka patsiendi enda teada antud rahalisi tundeid. "
Uurimisrühm pidas COST-i küsimustikku lühikeseks ja lihtsaks. See sisaldab 11 lühikest avaldust kulude, ressursside ja probleemide kohta. Iga küsimuse jaoks paluti patsientidel teha üks viiest võimalikust vastusest, mis aitavad kindlaks teha nende muret.
Seistes silmitsi selliste väidetega: „Tunnen end rahaliselt stressis“ või „Minu taskukohased ravikulud on suuremad, kui ma arvasin, et need oleksid“, pidid patsiendid valima vastuse, mis kirjeldab nende olukorda kõige paremini.
Küsimustikud näitasid mitmeid tegureid, mis olid tihedalt seotud rahalise toksilisusega. Tööhõiveseisund oli edetabeli tipus, järgnesid leibkonna sissetulekud, psühholoogiline stress, haiglaravi arv ja rass. Aafrika-Ameerika inimestel oli keskmiselt suurem finantsmürgisus kui kaukaaslastel.
Üheks üllatuseks oli kliinilistes uuringutes osalemisest tajutava rahalise kasu puudumine."Tavaliselt katab uuritava ravimiga seotud kulud uuendusliku seadme tootja või ettevõte, kes tarnib uut ravimit," ütles de Souza. "Kuid see ei vähendanud meie patsientide rahalise toksilisuse tunnet. Oleme selle oma mudelile lisanud. "
Järgmine samm on minna tagasi oma patsientide juurde ja mõista tegureid, mis põhjustavad iga vähiliigi jaoks rahalist toksilisust, ”ütles de Souza. "Siis peame õppima, kuidas sekkuda. Kuidas saaksime neid patsiente aidata, võib-olla koos finantsnõustajatega? Ja kuidas saaksime vähendada vähktõve raviks tehtavate kulusid ja vähendada samal ajal patsiendile langevat rahalist koormust.
"Oluline on märkida, et COSTi skaalal tuvastatud rahaline häda haarab ainulaadseid stressitegureid, mis mõjutavad patsiente nende haiguse füüsiliste ja psühholoogiliste pingete kõrval ja väljaspool," märgib Lauren Hersch Nicholas, Ph.D., terviseökonomist Johns Hopkinsi rahvatervise kool ja uurimisrühma liige.
"Selle koormuse kvantifitseerimine on oluline samm selle poole, et anda patsientidele, nende peredele ja hooldusmeeskonnale teavet, mis on vajalik iga patsiendi olukorra jaoks parimate raviotsuste tegemiseks."
"Kuna ühiskond peab vähktõvega patsientide kulusid üha enam ravi kõrvaltoimeteks, peaksid finantsmürgisuse mõõtmise vahendid olema patsiendikesksed, teaduslikult tuletatud ja kliiniliselt asjakohased," kirjutasid autorid. "On aeg hakata patsientide ravikulusid mõõtma ja neist rääkima, nagu seda teeksime kõigi teiste kõrvalmõjudega," ütles De Souza.
Või nagu ütles iiri matemaatikafüüsik Lord Kelvin 1883. aastal: "Kui te ei saa seda mõõta, kui te ei saa seda väljendada numbritega, on teie teadmised kasinad ja mitterahuldavad."
Allikas: Chicago ülikooli meditsiinikeskus / EurekAlert
